课件：急性中毒的救护.pptVIP

毒物检测: 取剩余食物、毒物、药物及含毒标本如呕吐物、胃内容物、血液、尿、大便等送检，送检标本不加防腐剂。 预测严重度: 分析因素:病人一般情况及神志状态、毒物品种和剂量、有无严重并发症。 下列之一为危重:深度昏迷、高血压或血压偏低、高热或体温过低、呼吸衰竭、肺水肿、吸入性肺炎、严重心律失常、癫痫发作、少尿肾功衰、黄疸或中毒性肝损害、溶血性贫血或出血倾向、进行性呼吸困难。 */120 中毒评估-辅助检查 护理评估 心理社会状况： 有无抑郁或自杀的倾向 立即终止继续接触毒物 清除尚未吸收的毒物 促进已被吸收毒物的排出 特殊解毒药的应用 对症治疗 */120 急性中毒救护原则 急性中毒救护措施 立即终止接触毒物: 吸入性中毒:脱离中毒现场，吸氧，保暖，头偏向一侧，呼吸停止行人工呼吸 接触性中毒:立即除去污染衣物，清水冲洗体表30分钟；腐蚀性毒物选用中和剂或解毒剂冲洗。 食入性中毒 催吐:人工、药物 洗胃:服毒6小时内均应洗胃，但惊厥未控制者、服用强腐蚀剂、食管静脉曲张、上消大出血者、严重心脏疾病或主动脉瘤禁忌洗胃。 导泻:硫酸镁、硫酸钠 灌肠：常用温盐水、清水或1%肥皂水连续多次灌肠，腐蚀性毒物除外 */120 清除尚未吸收的毒物 常用洗胃液的选择 洗胃液 作用机制 适应症 禁忌症 温水、生理盐水 清洗 原因未明的 急性中毒 1:5000高锰酸钾 强氧化剂 多种生物碱、有机毒物、蕈类等 内吸磷、乐果、 对硫磷 20g/L碳酸氢钠 分解 有机磷农药 敌百虫 茶叶水、20-40g/L鞣酸 沉淀 重金属、生物碱 利尿:大量饮水、喝茶水或口服速尿都有利尿排毒作用；碱化尿液。用50%葡萄糖40-60ml。 碱化尿液：应用碳酸氢钠使尿液碱化，促使弱酸性化合物的排出 吸氧:一氧化碳中毒时吸氧可加速排出。 透析:血液透析、血液置换、血液灌流。 血液或血浆置换:常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒。 */120 促进已吸收毒物的排出 金属解毒剂:依地酸二钠钙→铅中毒，二巯基丙醇→砷、汞中毒 高铁血红蛋白血症解毒剂:小剂量美蓝→亚硝酸钠盐、苯胺、硝基苯等中毒 ，大剂量美蓝适用于氰化物中毒 氰化物解毒剂:亚硝酸钠＋硫代硫酸钠 有机磷农药中毒解毒剂:阿托品、解磷定 中枢神经抑制药解毒剂:纳洛酮→阿片类、麻醉镇痛药、酒精中毒：氟马西尼→苯二氮 */120 特殊解毒剂的应用 对被损害的器官组织进行保护及对症治疗。 循环衰竭:升压药 心衰:洋地黄制剂 惊厥:苯巴比妥钠 脑水肿:甘露醇 安眠药中毒中枢抑制:美解眠。 */120 对症治疗 一但发现中毒病人立即使其脱离中毒环境，建立静脉通道做好抢救准备 分清轻重缓急，根据病情及不同毒物中毒途径采取措施 留取标本做毒物鉴定 建立特护单 对于服毒自杀不可单居一室，以防病人再次自杀（做好心理护理） */120 急性中毒护理 急性中毒护理措施 维持生命体征的平稳 呼吸支持:保持气道通畅。 循环支持：建立静脉通道，给予液体或药物维持循环 饮食护理：高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食 对症护理 ” “ 特殊护理 1、迅速清除毒物 2、洗胃：禁忌症和适应症，口径大胃管，严格掌握洗胃原则，保留胃管一定时间 3、病情观察 ” “ 健康知道 普及防毒知识，结合不同地区实际情况进行健康教育，增强人们对有害物质的防护意识。防止各种职业性或生活性中毒事件的发生。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 急性中毒的救护 江苏省***市人民医院 张媛媛 */120 沼气井下中毒身亡 */120 陕西化纸池“熏”死3人2晕迷 */120 贵州燃煤氟中毒 氟骨病 氟斑牙 */120 化装品中毒 */120 “民工律师”周立太 */120 鱼胆中毒 ?????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? */120 长春大学140名学生蛋炒饭中毒 */120 蘑菇中毒 */120 四季豆中毒 */120 2001年9月吉林6362名学生豆奶中毒 */120 2003.3.19辽宁海城豆奶中毒 */120 广州拨款60万元抢救假酒中毒 */120 贵州金沙53名学生早餐中毒 学习目标 掌握：急性中毒的救治原则；常见急性中毒的病情评估和护理措施 熟悉：急性中毒患者的护理评估