课件：临床药学现状.pptVIP

铜绿假单胞菌用药疗程 欧美推荐疗程是2周 我院疗程很少达2周的，一般7-10天 确定是多重耐药铜绿假单胞菌的情况下，我国的专家共识是10-14天。 治疗目标应是临床表现好转，而不应将清除作为停用抗菌药物的指征。（定植菌的特征） 注意事项 1.在耐药监测中发现碳青霉烯类抗生素与头孢菌素仅存在部分交叉耐药， 因此碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌的感染仍有许多可选头孢他啶，同样头孢他啶耐药铜绿假单胞菌感染仍有许多可选碳青霉烯类抗生素。 2.尽量不要去选头孢曲松，因为从很多文献包括说明书说，对铜绿假单胞菌是不敏感的。 注意事项 3. 癫痫患者选药要慎重。美罗培南禁用于正在服用丙戊酸钠的患者，其他及头孢类，左氧沙星慎用，影响丙戊酸钠血药浓度，诱发癫痫。 4. 抗菌药交替使用效果好。不同时期选用不同的敏感抗菌药。以减少耐药性。 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 本院临床药学现状，重要用药问题的讨论临床药学室 临床药学的概念 以病人为中心，以合理用药为目的。提供个体化给药方案和精准化服务。 重点研究药物及其制剂与人体相互作用的特点和规律； 阐明药物的治疗作用及不良反应，并据此制定患者临床治疗的最佳用药方案； 临床药学就像给房屋精装修。原来的医院药学就是简装。 临床药学的发展历程 我国临床药学制度在上世纪八十年代就已经试行。 在2010年恢复医院等级评审的时候，写入医院评审标准，全国范围推广。 目前二级以上医院都在开展临床药学工作。 临床药学检查也严格了些。 4．15．7 配备临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，促进合理用药。 三甲标准要求 4．15．7．1开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。 C1．有根据《医疗机构药事管理规定》，建立临床药师制，为临床合理用药提供药学专业技术服务。 C2．在药学部门设置临床药学科（室），由副主任药师及以上人员负责，有工作制度和岗位职责。 C3．以适当的形式为全院医务人员提供适时的药物相关信息和咨询服务，将药品信息分析作为医院药品遴选的参考。 C4．药师应审核处方和用药医嘱适宜性，对患者进行用药教育、指导安全用药。 B1．开展处方点评、药物临床应用评价，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析。 B2．结合临床开展药学科研工作，有计划、检查和总结。 A1．进行个体化给药方案的研究与监测，有计划、检查和总结，有临床药学工作记录和持续改进措施。 A2．临床药师参与临床路径与单病种质控工作。 4．15．7．2按规定配置临床专职药师。 c1．临床药师具备高等学校药学院系临床药学专业或药学专业全日制本科及以上学历，并经毕业后教育或在职岗位培训后，进入临床药师工作岗位。 C2．有临床药师培养计划，并纳入医院医疗技术人员培养计划。 C3．配备5名以上临床药师，全职专科从事临床药物治疗工作。至少在4类药物的临床应用中设有临床药师，其工作至少覆盖4个以上临床专业科室。 C4．临床药师按有关规定参与临床药物治疗相关工作的时间≥85%。 B1．每100张病床与临床药师配比≥0．6。 B2．在六类药物的临床应用中设有临床药师，其工作范围至少覆盖六个以上临床专业科室。 A1．每100张病床与临床药师配比≥0．8。 A2．有临床药师与临床医师协作机制，提高合理用药水平。 4．15．7．3临床药师按其职责、任务和有关规定参与临床药物治疗。 C1临床药师按相关规定专职专科直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。 C2开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，且工作记录完整。 C3参加病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。 C4．参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治。 C5审核本人参与的专科病房（区）患者用药医嘱，对不合理用药进行干预，有干预记录.C6定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务。C7．对患者进行用药教育，指导安全用药。 B1．每位临床药师有对患者进行用药教育的记录，视患者情况修正其不当用药行为。 B2．每位临床药师有重点患者用药的药历，体现本人用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。 本院临床药学工作的开展 “三甲”里临床药学的标准很“高”,我院远未达到。实际上全国达标的也少，大多在奋斗的“路上”。 并非核心条款，两次“三甲”专家检查都还未涉及这条款。只涉及了抗菌药物的合理使用，包括处方病历点评和一类切口预防使用抗菌药物点评