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WHO指出钙剂是骨质疏松的膳食补充剂 钙是预防骨质疏松的基本措施，不能单独作为骨质疏松治疗药物仅作为基本的辅助药物 WHO Technical report Series 921, 2003 骨质疏松治疗方案 出院指导 1、嘱患者注意休息，不可过度弯腰及负重 在活动时可佩带腰围带，并在术后2周、1个月、6个月、一年内各随访一次，若出现腰背部疼痛等症状时，及时就诊。 2、饮食无特殊要求，可同术前护理。 3、可进行适当的运动和补充钙质。 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 演示结束！ 骨质疏松的临床表现主要有疼痛；驼背和身高变矮；但最严重的是并发骨折—是骨质疏松的主要危害。骨折的常见部位是脊柱、髋部和腕部。尤其是髋部骨折，会造成巨大的经济和社会负担。 BMD——基准剂量benchmark dose 什么是『骨质疏松症』？ 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。 皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断变大及增多，形成“骨质疏松症”。 二、骨质疏松的病因和发病机制 （一）骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少， 骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 雌激素缺乏 活性维生素D缺乏 （二）骨质疏松的病因 降钙素水平低 钙摄入不足 生活方式和生活环境 构成骨的物质减少 骨量低下 骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折 三、骨质疏松的分类 三大类 原发性骨质疏松 继发性骨质疏松 特发性骨质疏松 1型、女性绝经后的骨质疏松 2型、老年性骨质疏松 继发于其他疾病如甲亢、糖尿病、库欣综合征、胃肠道疾病、骨髓瘤、白血病等 多见于8～14岁的青少年，多数有家族史。 『骨质疏松症』的特点 1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。 2.女性比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。 3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。 资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供 骨质疏松临床表现 身高变矮 骨折(脊柱、髋部、腕部) 疼痛 驼背 骨质疏松症的诊断标准 分期 标准 正常 BMD=1SD 骨量减低 BMD1SD--2.5SD 骨质疏松症 BMD=2.5SD 重度骨质疏松症 有一处或更多处的骨折 『骨质疏松症』对你有何影响？ 骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。 『骨质疏松症』对你有何影响？ 行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。 『骨质疏松症』对你有何影响？ 脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形， 还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。 缩短寿命 『骨质疏松症』对你有何影响？ 椎体骨折 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次或一次以上的椎体骨折 仅 12.22% 的病人知道有椎体骨折 髋部骨折 1.死亡率： 2年内25% 2.生活自理能力： 丧失率50% 『骨质疏松症』对你有何影响？ 高血压-----中风 高脂血症---心肌梗塞 骨质疏松---骨折 老年人需要关注的三大疾病 可以预防 哪些人容易患『骨质疏松症』？ 妇女过早绝经 遗传因素 体形瘦小 钙质不足 缺乏运动 吸烟、酗酒 过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，例如类固醇、过量的甲状腺荷尔蒙等 患病如类风湿关节炎，甲状腺亢进或生殖腺机能失调等 如何诊断『骨质疏松症』？ 1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。 2.了解骨的存量－－－检查骨密度 3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定 目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。 诊断 临床通用指标： 脆性骨折（低BMD，同时伴其它危险因素骨折发生危险增加） 骨密度（BMD）（反映70％骨强度）双能X线吸收法(DXA)-诊断金标准 实验室检查 （骨形成和骨吸收指标） 其它方法 （定量超声，X线摄片） 皮质骨逐渐