可安全食用的乳酸菌抗菌肽的效果与临床应用.PDFVIP

可安全食用的乳酸菌抗菌肽的效果与临床应用 角田爱美 永利浩平 善藤威史 1. 序言 另一方面，米山等人报告，口腔护理可降 虽然通过先辈们的努力，近年来龋齿和牙 低需要护理的高龄者的吸入性肺炎的发病率， 1) 周病（图 1）的发病率出现了降低的倾向 ， 显示口腔护理可能是针对全身性疾病的预防 但依然是人类患病率最高的感染症。引发口腔 治疗的方法之一。阿久津等人报告，在食道癌 感染症的细菌并非各自单独存在而对宿主产 手术病例中，齿垢中检测出致病性细菌的病例 8) 生抵抗。这些细菌和其他常驻菌群集并定着于 术后肺炎的发病率较高 ，特别是在实施头颈 齿面、牙周组织、舌头等口腔黏膜及义齿、种 部手术时，通过导入口腔护理可减少术后并发 9) 植牙表面等处的同时，形成被称为“生物膜” 症 。为了避免口腔常驻菌产生致病性并维持 的蘑菇状壁垒并成长为致病性菌丛。近年来的 全身性疾病的预防与共生，口腔护理是极为重 研究结果逐步表明，源自此类生物膜的细菌可 要的，这一点再次得到了大量证实 10)-12) 。另 对全身性疾病（关节风湿病及糖尿病等）造成 外也有报告表明，口腔护理还具有医疗经济学 影响 2)3) 。另外，高龄、疾病、治疗等因素导 方面的优势 13) 。 致宿主方发生变化并造成免疫缺陷时，会发生 那么，各种口腔护理用品必须具备的必要 机会性感染，导致通常情况下处于无致病性水 条件是什么呢？特别是对免疫力低下的人、需 平的常驻菌或弱毒性微生物发病。口腔常驻菌 要护理的人(例如卧床不起者、刷牙无法自理 所致黏膜损伤会带来疼痛及不适感并影响日 者、无法呕吐者等)来说，不仅仅是当事者， 常饮食（营养摄取）。在高龄者中常见的吸入 从护理提供者的角度来看，口腔护理用品也必 性肺炎，具有反复发作、导致耐药菌产生而对 须具备 “亲和人体、易于使用”之特点。 抗菌药物治疗具有抵抗性等特征 4)5) 。除了咳 在日本，人们在日常饮食生活中经常使用 嗽反射减弱之外，这一疾病的发生还和口腔内 味噌、酱油等发酵食品，这些食品巧妙地利用 6) 常驻菌有关 。日本正在迎来超高龄化社会， 了乳酸菌的特点，可改善风味及提高保存性。 随着连漱口都无法自理的需护理者的增加，可 在世界各地，以乳制品为主的发酵食品也已根 以预见口腔常驻菌所致全身性感染症的发病 植于不同饮食文化中，乳酸菌为人类所摄取， 率将出现升高。 与人类共生。这些事实已经证明了乳酸菌的高 度安全性及有用性。本文对自古以来就在食用 及健康增进方面得到利用的乳酸菌是否可以 作为口腔护理剂加以利用作一探讨。 图 1.需护理的高龄者的龋齿与牙周病 牙周病与龋齿的结果并不仅限于丧失牙齿。随着牙 周病的进展，暴露出牙骨质的牙齿易于形成根