课件：颈椎病普及知识.ppt

* * 3）坐姿要正确——颈肩部要放松，最好是自然姿 势。坐久了还应该不时地站起来走动，活动一 下颈肩部，使肌肉得到放松。 4） 睡眠方式——枕头中央应略凹陷，枕头的高度 一般为10cm，颈部应充分接触枕头，并保持略 后仰，不应悬空，侧卧者应保持枕头与肩部同 高。睡觉时不要躺着看书，不要对着头颈部吹 冷风。 5）电脑或电视机最好应置于平视或略低于平视位。过 高、过低会造成颈肌劳损。 6）避免长时间的低头或仰头工作。因为长时间的低头 或仰头，会造成颈部周围肌肉、韧带、关节囊的松 弛和劳损，影响颈椎的稳定。 7）抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头 状态者，既影响颈椎又影响视力疲劳，甚至可以诱 发屈光不正。因此当伏案过久后应抬头向远方眺望 半分钟左右，这样既可以消除疲劳，又有利于颈椎 的保健。 8）活动颈部：在工作1~2小时左右，有目的地让头颈 向前向后左右转动数次，转动时应轻柔缓慢，以 达到各个方向最大的运动范围为准，使得颈椎关 节疲劳得到缓解，颈肩部肌肉得到放松。 9）日常生活，工作中应避免超限度的颈部负重，在体育运动时，应避免超限的颈部活动。如：垫上 运 动造成的颈椎损伤屡见不鲜，头倒立、前滚翻、双手抱头仰卧起坐易引起颈椎间盘突出。如：小孩喜欢玩的头顶头的顶牛游戏，骑骆驼游戏也易损伤颈椎要多加防范。 10）医源性颈椎损伤不可不防。资料显示，暴力推 拿、颈椎的旋转复位引起颈椎损伤最为多见。 其次是拔牙引起颈椎寰枢关节脱位、甲状腺手 术时，颈部过伸位引起颈椎关节突前移压迫神 经等情况发生应注意避免。对颈椎病变者不要 做头颈部“练功法”，以免损伤颈椎。 11）乘车时，不要睡觉。如困得利害，一定要把头 后仰于靠背上，以防突然刹车造成颈部鞭索性 损伤。 12）避免头颈部外伤：工伤、交通事故、生活意外 伤害都要预防或避免。 13) 积极防治咽喉部炎症：咽喉部炎症和颈椎病有 一定的互为因果关系。甚至有咽喉部炎症引起 上颈椎自发性脱位的报告，因此要积极防治咽 喉部的炎症。 六、颈椎病的治疗 1） 自我疗法：包括纠正睡眠和工作中的不良体位，个人保健措施，家庭内和工作场所内简易可行的治疗方法。如在出差、会议、值勤和工作中突感颈部酸痛、上肢有放射性麻痛时、可立即采用“颈部自我牵引疗法”。 2） 体育疗法：有调节内外平衡、改善血运、活血化淤、防止颈部肌肉萎缩、增强肌力、提高颈部活动度、防止颈椎病的发展与复发有积极作用，尤其对颈椎手术后恢复颈部活动功能很重要。 颈部自我牵引示意图 介绍几种颈部肌力锻炼的方法：1、侧方较力：一手掌置于头侧面，手臂与颈部用力较劲作等长收缩。 2、 后伸较力：双手指交叉置于枕后，手臂用力向  前，颈部用力向后，手较劲作颈伸肌群的等长  收缩。注意用力时颈部要保持正直。 3、前屈较力：双手置于额部，手臂与颈屈肌群用力 较劲作屈肌群等长收缩。 4、抗重力肌力训练：分别侧卧、仰卧或俯卧，肩部  以上垂于床边，作侧屈，后伸，前屈抗重力肌力 训练。 以上运动每次收缩10秒钟，间隔10秒钟，每组10 次，每天锻炼两次。逐步增加运动强度，以运动后 肌肉有轻微酸胀感为宜。 颈椎体育疗法注意点： ①颈椎病发作期不做剧 烈动。②锻炼活动均应缓慢渐进。③脊髓型颈椎病 应慎重进行锻炼。④若锻炼后病状加重，应减小动 作幅度和强度，甚至停止锻炼。 3) 牵引疗法：主要适用于神经根型的颈椎病,以卧位牵引为宜。牵引有制动和解除肌肉痉挛，使椎间孔和椎间隙增大，使扭曲的椎动脉保持伸张。每日牵引2～3次，每次约半小时,牵引重量在3~6公斤之间。超重牵引容易损伤颈部肌肉，有加重颈椎病症状可能．超重牵引有导致老年人青光眼发生或导致心脏病发作． 4) 围颈及颈托使用：起到制动和保护作用，减少神经根的磨损，改善椎间关节炎。凡采用非手术治疗的患者皆可应用，直至症状消失后2~3周可停用。 5）理疗：消除炎性水肿，改善血供，缓解痉挛。 6）按摩（推拿）疗法：剥离粘连，缓解症状，恢复颈部功能。 7）药物疗法：维生素B1、B12、弥可保、氨基葡萄糖、软骨素药物应用。 颈椎病在治疗上应坚持以非手术为主的原则。 事实上，95%以上都可获得痊愈或好转，只有 经过正规非手术疗法无效的，而又严重影响生 活工作的，方可考虑手术治疗。 8)颈椎间盘突出症的介入治疗；在X线引导下将细针管插入突出的椎间盘,切割并抽吸变性的椎间盘髓核，降低椎间盘内