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乳房X光攝影作業
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1.??????? 目的
1.1製作穩定且高品質的乳房X光攝影影像,能在一般無症狀的婦女當中,篩檢出早期無症狀乳癌,降低死亡率。對於臨床懷疑乳房病變的婦女,能夠正確清晰顯示出病變位置與影像。
1.2建立完整影像作業流程,確保婦女就醫的品質。
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2.??????? 適用範圍
2.1凡醫院執行乳房X光攝影檢查時。
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3.??????? 安全指引
3.1乳房攝影之臨床影像評估。
3.1.1.乳房X光攝影至少必須包括左、右側乳房之頭腳向及斜位向共四張影像,單側切除者至少必須包括對側未切除乳房之頭腳向及斜位向共兩張影像。
3.1.2.影像必須具備高對比度、高解析度,且儘量包含所有乳腺組織。
3.2單次照射平均乳腺劑量不可高於300 mrad。
3.3 攝影前應向病人詳細說明檢查過程,及需要壓迫與可能引起之疼痛,以便得到壓迫均勻的高品質影像。
3.4 攝影後應由醫師判定,如有懷疑病灶,應立刻加照放大或不同角度影像。
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4.??????? 檢查結果與登錄
4.1假體影像需觀察到至少4條纖維、3組鈣化群及3個腫塊物。
4.2洗片機之品質保証需檢附30天洗片機品管紀錄及校正報告 (一星期一次) 。
4.3診療報告需由乳房X光攝影放射專科醫師判讀,並使用放射線醫學會建議之統一格式,以方便與臨床醫師溝通。
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5.??????? 檔案管理
5.1乳房X光影像須註明檢查醫院名稱、病人姓名、病歷號、檢查日期、攝影者代號,使用統一之左、右標記與攝影位置名稱,置放於乳房影像之外上方。
5.2影像應按照病歷號歸檔,具有影像儲傳系統(PACS)之醫療院所,應將影像送到PACS伺服器儲存,並另有存放長期影像檔之機制。
5.3須有專門控濕空間存放醫學影像檔案,此空間應整齊、清潔。
5.4醫學影像保存年限以十年為限。
5.5檢查報告應分置病歷內及醫學影像片袋內歸檔(具有影像儲傳系統(PACS)之醫療院所除外)。
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6.??????? 評值
6.1確實執行品管作業,包括洗片機品管、平均乳腺劑量量測、假體影像評核。
6.2應詳細說明檢查過程,以便得到高品質影像。
6.3應由醫師判定,如有懷疑病灶,立刻加照放大或不同角度影像。
6.4確實完成乳房攝影影像之標記。
6.5檢查應附有影像,影像按照病歷號歸檔,並在片袋內附檢查報告(具有影像儲傳系統(PACS)之醫療院所除外)。????
6.6有專門控濕空間存放醫學影像,並保存十年。
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乳房X光攝影作業查檢表?
項目
通過
不通過
不適用
備註
1儀器設備須符合放射線醫學會之規範
2確實執行品管作業,包括洗片機品管、平均乳腺劑量量測、假體影像評核
3應詳細說明檢查過程
4由醫師判定,有懷疑病灶,立刻加照放大或不同角度影像
5確實完成乳房攝影像之標記
6檢查應附影像,影像按照病歷歸檔,並在片袋內附檢查報告(具有影像儲傳系統(PACS)之醫療院所除外)
7有專門控濕空間存放醫學影像,並保存十年
總 計
通 過 率
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註:通過率=
通過
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通過+不通過
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