课件：酒精性肝病.pptVIP

肝活组织检查可帮助诊断，并为治疗及预后提供依据 四， 关于酒精性肝病的治疗 减轻酒精性肝损害 阻止或逆转肝纤维化 改善已存在的继发性营养不良 改善酒精性肝硬化的功能状态 治疗原则 戒酒 支持治疗 对抗与限制乙醇代谢的药物治疗 抗纤维化治疗 并发症的治疗 肝移植术 (一）戒酒 为终身治疗，可改变病进程。酒精性脂肪肝一般可于戒酒后4-8周左右恢复或明显改善。 （二）支持治疗 高蛋白、高热量、低脂饮食。中链脂肪酸，护肝药物的应用和补充维生素B、C、叶酸和微量元素有利于病情恢复。（II-2） 多烯磷脂酰胆碱可稳定肝窦内皮和肝细胞膜，可降低脂质过氧化，减少肝细胞脂变及其伴同的炎症和纤维化。蛋氨酸可减少肝内脂肪蓄积，肝细胞脂变及其伴同的炎症。 (I) （三）对抗与限制乙醇代谢的药物治疗 1、丙基硫脲嘧啶 有报道治疗组病死率 明显低于对照组。 2、美他多辛（metadoxine） 动物实验提示可加速酒精从血清中清除，可提高乙醇耐受量50%。临床资料表面有助于改善酒精中毒症状和行为异常。(I) （四）糖皮质类固醇可改善重症酒精性肝炎患者的生存率（I） （五）肝移植 适合于晚期酒精性肝硬化。但要求患者（1）没有其他严重肝外酒精性损害的证据；（2）必须戒酒3-6个月以上。（II-2） 中医中药治疗对现有多个抗纤维化中成药和方剂须按照GCP进行大样本、随机、双盲、对照临床试验，并重视肝组织学检查结果，客观评估其疗效和安全性。 葛花提取物 葛花为豆科植物高葛或甘葛藤的花，我国常用作解酒剂 各部分提取物对CCl4、乙醇和高脂饮食诱导的肝损害动物模型的作用提示葛花及其复方有望成为乙醇性肝病的有效药物 谢 谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * （吸烟为4.1% ，高血压为4.4%）。 * * 免疫研究是ALD的一个热点。 * * * * * * 酒精性肝病 WHO指出：酒精中毒是当今世界范围第一公害，其毒性作用可累及全身各主要脏器，易造成酒精性肝病，应引起高度重视。 酒的危害：遍布全球 WHO（2005）： 全球4%的疾病负担、 3.2%的死亡原因与饮酒有关，这已成为一个严重的公共卫生问题。 World Health Organization. 58th World Health Assembly. Agenda Item 13.14. Public health problems caused by harmful use of alcohol. 酗酒的流行病学特征 分布广泛 程度有不断加重趋势 1400万美国人 7.4% ? 儿童受酗酒影响 Holistic Addiction Treatment Center / 大于 1/2 美国成年人家庭中有一个成员酗酒 酗酒在中国的流行病学转变 0.21% 14.8% 酒精对机体的作用 多器官、多系统的损害 酒精性肝病：疾病谱 引自：/ 发病机制 Mendez-Sanchez N, et al. Ann Hepatol 2005;4:32-42. ALD的发病是多因素综合作用的结果，其中包括酒精的直接损伤、氧应激、缺氧、免疫损伤等因素的参与。 发病机制(2) 营养物质的缺乏，也是ALD的发病重要原因之一。 Cherles S. Lieber. Alcohol 2004;34:9-19. 一，关于嗜酒与酒精性肝病问题 嗜酒者，也称酒依赖者，其特征为心理上追求酒，生理上需要酒，一旦断酒会出现戒酒反应。 酒依赖的诊断标准： 强烈的饮酒渴求 酒瘾发作时间固定 饮酒意向高于一切活动 清晨空腹饮酒 饮酒量不足时出现生理和心理症状 戒酒后易重新饮酒 具备其中三条，就可诊断为酒依赖 中国标准: 普通嗜酒者：每日饮含酒精≥40g的酒 重度嗜酒者：每日饮含酒精≥100g的酒，均连续5年以上者 日本标准 习惯性饮酒者：平均每天饮青酒量≥3合（折合酒精69g/d） 大量饮酒者：平均每天饮青酒量≥5合（折合酒精115g/d），且连续5年以上 40克酒精： =333毫升（黄酒，葡萄酒）=1250毫升（啤酒） =125毫升（ 40度白酒） =100毫升（ 50度白酒） 酒精量换算公式： 饮酒量(ml)?酒精含