课件：断层总论应用解剖.ppt

* * * 3. 磁共振弥散成像MR biffusion imaging 灌注成像MR perfusion imaging： 反映微循环，血管梗塞的早期诊断 4. 功能磁共振成像functional MRI, fMRI 脑血流量，脑的功能 利用发射 r 射线的放射性核 素(如99TC)进行器官断层显像。 (九)单光子发射计算机断层成像 Single photon emission computed tomograpgy，SPECT，ECT (九)正电子发射计算机断层成像 Positron emission computed tomography, PET 目前最为先进的核医学影像技术 从分子水平上反映人体生理和病理变化 正电子核素(11C、13N、15O、18F或葡萄 糖、水、氨基酸、神经介质) →人体 →衰变 →正电子与周围组织中的负电子结合产生湮 没辐射→方向相反的 ? 光子→探头→计算机 处理、重建→三维图像 PET脑代谢三维显像 PET脑桥恶性肿瘤 乳房癌术后肝、骨转移 纵隔性肺癌 (一)结合临床影像的断层解剖研究 1. 绘制人体断层解剖学图谱 以尸体断层标本制备 王永贵（1992）横、矢、冠状断层解剖学图谱 徐峰（1989） 人体断面解剖学图谱 以断层影像制备 郭启勇和姜树学等（1999）CT和MRIRI解剖图谱 以尸体断层标本 + 断层影像制备 姜均本（1997）人体断面解剖学彩色图谱与 CT、MRI应用 刘树伟（2003）人体断面解剖学图谱 四、断面解剖学研究现状 2．颅脑 B超：2岁 CT和MRI：脑回、脑沟、核团，元素分布等 PET：脑皮质功能 DSA(血管数字减影) 显示正常和异常血管 治疗动脉瘤、动静脉畸形、血栓等 3．颌面部 超声：眶内结构 CT和MRI：眶内结构、颞骨等 4．颈部 甲状腺、喉 5．胸部 CT：肺内结构、肺段、纵隔 结构、胸膜及胸膜腔等 SPECT、PET：心肌代谢 MRI：心、心包隐窝 彩超：心内结构 6.腹部 肝、胆、胰、脾、肾 肝内管道、肝段 腹膜、膈下间隙、腹膜后间隙 7.盆部 超声：前列腺、子宫和胎儿 MRI：前列腺内结构、子宫及韧带 8.脊柱和四肢 B超：骨骼肌运动状态 MRI：肌、腱、韧带、血管 和神经等 CT：骨、关节 (二)结合放射外科学的断层 解剖学研究 20世纪80年代起，外科手术朝操作小型化、闭合化和计算机化发展(微创外科)。 (三)结合显微外科的断层解剖 学研究 断肢、断指再植 (四)结合针刺的断层解剖学研究 CT、MRI： 进行穴位的定位 fMRI、SPECT： 针刺机理和作用机制的研究 PET： 针刺后脑血流量、氧耗量和 能量代谢 五、断面解剖学的 常用术语 (一)断层或断面section 1.横断面transverse plane (inferior aspect） 2.矢状面sagittal plane (left aspect) 3.冠状面coronal plane(anterior aspect) (二)回声 echo 声波→介质→反射或折射→回声 无回声：黑影(液体、肾、脾等) 低回声：灰影 较强：灰白影(癌、肌瘤、血管瘤) 强回声 强： 白影(骨质、结石、钙化) 极强：强光带(含气肺、胃肠) (三)CT值(Hounsfield unit，Hu ) －－组织对X线的吸收系数 水：0 Hu 骨密质：1000 Hu 空气：―