循环系统-心律失常-心内科.pptxVIP

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心律失常患者的护理;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;Ⅰ类;抗心律失常药物的代表药物、适应症和不良反应 (1)①Ⅰb利多卡因 适应症:室性快速型心律失常,急性心肌梗塞心律失常的首选; 不良反应:神经系统方面:头晕,耳鸣,意识模糊,感觉异常。 心脏方面:少数窦性停搏;呼吸方面:剂量过大可抑制呼吸。 ②Ⅰc普罗帕酮(心律平) 适应症:室上速,室早,难治性、致命性室速; 不良反应:眩晕、味觉障碍、胃肠道不适,窦房结抑制,房室阻滞 (2)Ⅱ类β受体阻滞剂:倍他乐克 适应症:窦速,快速型心律失常,洋地黄中毒引起的心律失常心梗后; 不良反应:心动过缓,加重支气管哮喘,精神抑郁,低血糖。 ;抗心律失常药物的代表药物、适应症和不良反应 (3)Ⅲ类延长动作电位:胺碘酮 适应症:各种室上性,室性快速性心律失常; 不良反应:早期症状有劳力性呼吸困难,干咳,疲劳,体重下降;最严重的心外毒性为肺纤维化;转氨酶升高,角膜上微粒沉着;加重心律失常,如窦缓, 一过性窦性停搏,窦房阻滞,房室传导阻滞; 低血压;甲状腺功能失调;便秘;长时间用药可导致静脉炎,外渗可引起皮肤坏死。 (4)Ⅳ类钙通道阻滞剂:维拉帕米(异搏定) 适应症:快速型室上性心律失常,洋地黄中毒引起的心律失常;心梗后; 不良反应:注射过快可引起心动过缓,血压下降,心脏停搏,偶有肝毒性,增加地高辛血浓度。 ;抗心律失常药物的代表药物、适应症和不良反应 其他: 腺苷 适应症:房室性折返或利用房室折返性心动过速的首选药物。 不良反应:潮红,呼吸困难,胸部的压迫感,持续短于1分钟,有短暂的窦停,室早或短阵室速。;;;;;;THANK YOU !

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