课件：脊髓损伤及康复.ppt

(四)支撑减压和移动训练 适用于颈7-胸12完全性损伤的患者 目的 增强双上肢的支撑力量 减少体重对身体局部的压迫，避免褥疮 提高移动能力 (四)支撑减压和移动训练 方法 支撑训练 减压训练 前方、、后方、侧方移动训练 (五)转移训练 适用于上肢有一定支撑功能的患者 目的 完成轮椅与床之间的转移 提高独立生活的能力 方法 辅助转移训练 从前方、侧方转移训练 由地面至轮椅的转移训练 (六)站立训练 适用于上肢有一定支撑功能的患者 目的 改善患者心肺功能 预防骨质疏松、预防泌尿系感染 改善患者心情，为行走做准备 方法 站起训练 平行杠内站立训练 适用于将来主要依靠轮椅生活的患者 目的 掌握轮椅操作技巧，扩大活动范围 参与社会生活 方法 用后轮保持平衡训练 上、下马路镶边石训练 上、下斜坡训练 (七)轮椅操作技巧训练 适用于上肢功能正常的患者。胸6-8摆至步，腰1-2四点步行 目的 提高步行能力，扩大活动范围 增强自信心 预防并减少并发症 方法 摆至步训练 四点步行训练 (八)步行训练 目的 增强上肢以及躯干、下肢残存肌力，以满足驱动轮椅、支撑身体的动作的需要 防止肌肉萎缩和关节挛缩 (九)增加肌力和关节活动范围训练 (十)穿裤子和入厕训练 1）双上肢的肌力训练 2）腰背肌的肌力 3）转移的训练 (十一)职业和文体训练 职业训练的目的 使患者掌握一定的工作技能，如操作电脑、修理电器等，提高患者回归社会的能力 文体训练的目的 提高身体功能、增强体质、愉悦身心 痉挛的控制 常用于控制痉挛的康复治疗技术： 长时间的被动牵伸 水疗：温水浴 反射抑制模式 站立和行走: 通过负重来减轻痉挛 局部冰敷法 药物的应用 康复护理措施—病区环境 病区应宽敞，病床之间不应小于1.5m。 地面应防滑、有弹性，病区门应安滑道并侧拉。 厕所门应宽大、坐便、两侧有扶手。 走廊应安装扶手，利于行走训练。 淋浴间应有软管喷头。 病房床头、走廊、厕所、淋浴间均应安装呼叫器 病床应选择带有床挡的多功能床。 病房应备有大小不同的软垫。 ADL的护理 指导和协助患者床上活动、就餐、洗漱、更衣、排泄、移动、使用家庭用具等。 假肢、矫形器、辅助器具使用的护理 在PT师、OT师指导下，掌握其性能、使用方法和注意事项，监督保护患者完成特定动作，发现问题及时纠正。 心理护理 并发症的护理 （一） 下肢深静脉血栓的护理 适当抬高患肢。 每天进行下肢被动运动，如以踝关节为中心，做足的上下运动，上下不能超过30°，发挥腓肠肌泵的作用。 患肢避免静脉输液，密切观察并详细记录。 疼痛的护理 异位骨化 好发部位：髋关节、膝关节、肩关节、肘关节等。 被动运动：不宜过度用力、过度屈伸、按压。 压疮 ：以预防为主 全身状况：保证足够的营养及水分。 翻身：一般每2小时翻身一次并按摩。 如发生压疮，则按压疮护理方法 并发症的护理（二） 康复教育 教会患者和家属完成“替代护理”到自我护理的过度，重点是教育患者学会如何自我护理，避免发生并发症。 教育患者培养良好的心理素质 培养患者养成良好的卫生习惯，预防 各种并发症 注意饮食调节 掌握二便管理方法 制定一个长远的康复训练计划 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 恢复期的康复治疗 除继续进行急性期的某些治疗外，重点应放在血管调节训练、平衡训练、转移训练、垫上运动、ADL训练，以达到最大程度地适应独立生活能力。 恢复后期的康复治疗 继续增强肌力并考虑全身健康状况。 继续完善较高难度的体位转移和轮椅活动。 继续进行有利健康、娱乐性和有益于心理的锻炼活动。 进行站立及步态训练。 康复目标及治疗方案的制定 C4：只有头能动，呼吸差，ADL完全依赖 用口棍或气控开关控制环境控制系统（ECU）用頦控或气控开关控制电动轮椅 训练： 呼吸 站立 ROM 评定 运动功能的评定 运动指数评分法 10条肌肉每条最高5分 共5*10*2=100分 感觉功能的评定 感觉功能评分法 28个点 分别检查痛觉和轻触觉 共28*4*2=224分 ADL评定 改良Barthel指数 QIF日本AD