执业临床医师资格考试实践技能肺部听诊.pptVIP

湿啰音（moist rale) 即水泡音（bubble sound) 产生机理：吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音；或小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音（crackles) 湿啰音（moist rale) 特点 断续而短暂 吸气时或吸气终末较为明显 部位恒定、性质不易变 湿啰音（moist rale) 分类 按音响强度 响亮性湿啰音 非响亮性湿啰音 按呼吸道管腔大小 大水泡音，又称粗湿啰（coarse rale) 中水泡音，又称中湿啰音（medium rale) 小水泡音，又称细湿啰音（fine rale) 捻发音（crepitus) 湿啰音（moist rale) 临床意义 肺部局限性湿啰音，提示该处的局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张 两侧肺底湿啰音，多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎 两肺野满布湿啰音，多见于急性肺水肿和严重支气管肺炎 干啰音（rhonchi) 发生机制：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出发生喘流所产生的声音 干啰音（rhonchi) 特点 持续时间长 吸气及呼气时均可听及，以呼气时明显 强度、性质和部位易改变 干啰音（rhonchi) 分类：根据音调的高低可分为 高调干啰音（sibilant rhonchi):又称哨笛音。音调高,多起源于较小的支气管或细支气管 低调干