医用织物洗涤消毒理工作制度.docVIP

PAGE PAGE 4 医用织物洗涤消毒管理工作制度 环境与布局流程 加强洗衣房环境卫生管理。合理规划布局，符合环保要求。清洁区、半污染区和污染区分区明确。尽量满足独立人流和物流通道的要求；接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物分区管理。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。保证环境清洁卫生。 回收 加强医用织物分类回收管理，传染科使用后的医用织物，以及被血液、呕吐物和患者其他体液污染的医用织物单独回收并洗涤消毒。 1．医护人员及患者使用后的工作服、被服、窗帘、床单、手术衣(以下统称为织物)应分类收集，并打包后方可在院内外运送。 2．收集人员严禁在病区内进行清点与清理，应尽量减少对污染织物的抖动行为，防止织物上病原微生物向周围环境扩散。 3．包装污染织物的容器（或袋子），应采用不宜渗液、便于清洗的，可反复使用的材质制作。严禁采用污染的床单等污染物来包裹。 4．包装袋外层应有醒目的标识，如：污染被服袋、污染工作服袋。 三、洗涤消毒 严格按照洗涤消毒标准操作规程，根据医用织物的污染性质、程度和使用对象进行分类洗涤消毒。 1.冲洗 冲洗的安排：①水量不宜过大，可增加机械力作用，以中水位为准；②水温不宜高于30-40℃，以防高温作用下使一些污垢特别是蛋白质污垢在高温作用下凝固难以去除；③ 2.预洗 预洗的要求：①预洗一般为一次，最多为两次。②预洗处理剂一般都选用起到润湿污渍作用的洗涤剂。例如针对一些油性污垢特别多的织物，可用含碱量大的洗衣剂，把此类污垢去掉。 3.主洗 主洗是洗涤过程的核心去污阶段，此阶段是一个以水为介质，在适量的水温、时间、机械力等作用下，充分发挥洗涤剂的化学作用，达到一个相对理想的去污环境，将吸附在织物上的污垢溶解达到去垢目的的过程。 4.对来自传染病房、烧伤病房的织物，推荐的清洗过程中所选择的高温为90℃，并至少持续25 min；或采用有效氯500 mg／L的消毒洗衣粉或 5.有明显血、脓、便等污染的织物，被视为感染性织物。在使用高温水洗前，先用冷洗涤液或1％～2％冷碱水将血、脓、便等有机物洗净，再按传染性衣被洗涤消毒。 6. 婴儿用后的医用织物应专机清洗；医务人员和普通病人用后的一般织物应分机洗涤或分批洗涤；医用织物与非医用织物不得混洗；专机洗涤设备应有相应标识。 7.织物洗涤整熨环节，对微生物的杀灭也具有明显的效果，因此，必须保证烘干、熨烫时间与质量。 8.被朊毒体等污染的污染织物宜按医疗废物要求，作焚烧处理。四、存放 1.收集的污染织物如需暂存时，应以打包形式存放，严禁与任何清洁物品存放在同一房间内。 2.清洗消毒后的织物应存放于专室的清洁货架上，货架离地、离天花板距离各为30 cm，离墙距离为10 cm；保持该室内整洁与干燥；清洁织物存放间内严禁堆放污物以及无关的杂物；严禁任何人员在该室内休息与饮食；保持存放间的门始终处于关闭状态；织物发放执行先进先出的原则。 五、转运 采取下收下送的方式。采用车辆/和容器运输，不得混装混运。运送使用后的医用织物与洗涤后清洁织物的专用车辆/工具和容器应有独立固定的存放区域，并有明显标识，该区域应有上、下水设施。每次运送使用后的医用织物完毕后，其专用车辆/工具和盛装容器应及时进行消毒。尽可能采取封闭方式运送，防止污染环境并有利于保证清洁。 六、质量控制 1.质量监控落实到人。使质量第一的观念落实到各个环 节质量中，达到全面质量控制。明确各自的职责，制定质量控制计划，科学分工，责任明确。 2.定期检查 有专人对其性状、表面污渍、破损等进行检查，定期或 不定期进行微生物学监测。包括消毒液浓度、包装、洗涤、消毒质量等，把好环节质量控制关，每月检查外包装、中包装、小包装是否符合要求，储存室存放是否按要求存放，检查结果做好记录。 3.加强环节质量监测 对洗涤、包装、灭菌等各个环节进行质量监测，上一道工序由下一道工序把关，加强环节质量控制。 4.把好洗涤质量关 回收的医用织物的洗涤工序按照回收分类浸泡、洗涤（去热原）、清洗等步骤认真落实，重视每一个步骤，对每批洗涤织物进行严格质量监测。 六、个人防护 工作人员在进行用后医用织物分拣和装机洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，严格执行WS/T 311 的隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并落实手卫生。 加强人员培训。加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训，熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防控基本要求。 七、污水排放 严格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，医疗废水排放符合环保要求。