朱祥成教授从肝尧脾尧肾三脏论治耳鸣经验.PDFVIP

第猿园卷 第圆期 甘肃 中医学 院学报 灾燥造郾猿园摇 晕燥郾圆 圆园员猿年源月 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 允郾郧粤晕杂哉 悦韵蕴蕴耘郧耘 韵云栽悦酝摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 粤责则援 圆园员猿 窑专家诊疗经验 窑 朱祥成教授从肝尧脾尧肾三脏论治耳鸣经验 田彦林袁朱祥成袁赵荣祥 渊浙江中医药大学第一临床医学院耳鼻咽喉科袁浙江摇 杭州摇 猿员园园园远 摘摇 要院介绍朱祥成教授从肝尧脾尧肾三脏治疗耳鸣独特的诊疗思路及全面的诊治方案袁并通过猿 则典型 病案以验证遥 摇 摇 关键词院耳鸣曰临床经验曰朱祥成 原 原 原 中图 类号院砸圆源怨援苑摇 文献标识码院月摇 文章编号院员园园猿 愿源缘园渊圆园员猿冤园圆 园园圆园 园猿 摇 摇 朱祥成教授是浙江省知名中医耳鼻咽喉科专家 次袁肝主藏血袁中医认为肝具有贮藏血液和调节血量 和学科带头人袁被评为省级名中医袁同时担任浙江省 功能袁肝 藏血功能正常袁则周身得以濡养袁正如 中医药学会耳鼻咽喉科分会主任委员遥 其从事耳鼻 叶素问窑五脏生成篇曳所言院野肝受血而能视袁足受血 咽喉科教学尧科研尧临床近缘园年袁在中医耳鼻咽喉科 而能步袁掌受血而能握袁指受血而能摄遥冶所以肝 学术领域中有深厚 学术造诣和丰富 临床经验遥 藏血功能正常袁则耳受血而能听袁反之则致耳聋袁甚 朱教授认为中医在治疗耳鸣方面有独特 优势遥 中 或耳鸣遥 临床中常选用小柴胡汤尧龙胆泻肝汤尧当归 医认为耳与五脏关系密切袁耳为宗脉之所聚袁十二经 龙荟丸尧全天麻丸尧天麻钩藤饮等方剂加减袁中药选 脉皆与耳相关袁临床治疗耳鸣当从整体出发袁强调辨 用龙胆草尧青黛尧黄芩尧石决明尧龙齿尧紫贝齿尧当归尧 证论治遥 朱教授认为耳为清窍袁治疗当从肝尧脾尧肾 川芎尧赤芍尧桃仁尧红花尧红景天等遥 三脏论之袁肝得疏尧脾得健尧肾得充袁则耳聪目明袁反 员援圆摇 从脾论治袁注重健脾益气尧升阳去浊开窍 之肝尧脾尧肾三脏任何一脏受损袁都会影响清窍 功 朱教授认为脾病所致耳鸣可分为虚证和虚实夹 能袁从而产生相应 病理变化遥 笔者有幸随从朱教 杂两类袁临床表现为耳鸣如蝉或野呼呼冶作响袁持续 授门诊袁受益颇多遥 现对朱教授治疗耳鸣 临床经 不息袁耳内胀满袁眩晕恶心袁四肢倦怠袁食欲不振袁舌 验小结如下遥 苔薄腻袁脉细弱或滑数袁专科检查见鼓膜多内陷遥 员摇 诊疗经验 叶灵枢 窑口问曳曰院野人之耳中鸣者袁何气使然钥 岐伯 员援员摇 从肝论治袁注重疏肝袁兼以化瘀通窍泻火 曰院耳者袁宗脉之所聚也袁故胃中空则宗脉虚袁虚则下 朱教授认为肝病所致耳鸣有虚尧实两类袁实证多 溜袁脉有所竭者袁故耳鸣遥冶叶素问 窑玉机真脏论篇曳 见袁临床多由郁怒而发或加重袁多数起病突然袁耳鸣 曰院野脾为孤脏袁中央土以灌四傍噎噎其不及袁则令 如潮声或雷声袁耳内闭塞感袁或偶感耳内疼痛发胀袁 人九窍不通遥冶脾为后天之本尧气血生化之源袁主运 有时兼见头晕尧烦躁尧口苦尧咽干尧尿黄尧胁胀等袁舌 化水湿袁输布水谷精微袁滋养全身袁脾气升清则耳窍 红尧苔黄袁脉弦涩袁专科检查见鼓膜外凸充血或内陷 清灵遥 若饮食不节袁劳倦伤脾袁脾虚不能化生气血上 色暗遥 朱教授认为肝病引发耳鸣者临床多从猿个方 奉于耳袁则耳窍易为邪气所犯遥 另耳为清阳之窍袁唯 面考虑袁首先袁肝为刚脏袁肝喜条达而恶抑郁袁肝得疏 清阳之气易达之袁脾胃乃气机升降之枢纽袁后天生化 则气机调畅袁血气平和袁耳窍得以