面神经麻痹PPT课件.pptVIP

面神经炎的针灸治疗 随证加减： 风寒证加风池、外关； 风热证加风池、曲池； 抬眉困难加攒竹； 鼻唇沟变浅加迎香； 人中沟歪斜加水沟； 颏唇沟歪斜加承浆。 体虚者加足三里、三阴交。 其它治疗 电针 温针 拔罐 皮肤针 敷贴 穴注 适用于各型各期 适用于风寒型及气血不足型。 适用于风寒型和气血不足型 面神经炎的针灸治疗 适用于早期或恢复期。 适用于恢复期 及病程较长者。 适用于恢复期期。 针刺体位： 要求穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能保持持久。 针刺操作： 诸穴均每日针刺一次，留针20-30分钟。 面神经炎的针灸治疗 关键 技术 针刺深度 进针深度为2~3分，沿皮透刺。 排刺 患侧面部经筋，多针浅刺排刺，以进入皮内为度。 针刺方向 向多方透刺 透刺 一穴多针，针尖与表皮成15°角 针刺治疗要点： 初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过强，可配合温针、悬灸、梅花针叩刺，慎用电针。 恢复期可取透穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花针等方法。手法多行平补平泻法。 后期可酌情使用电针、刺络拔罐、穴位注射等。 愈前期可患侧健侧同刺。 面神经炎的针灸治疗 面神经炎的辨证调护 面部避免吹风受寒，用温水漱口、洗脸，必要时可带口罩、眼罩防护。 因眼睑闭合不全，灰尘易侵入，每日点眼药水2~3次，夜间可涂眼药膏，防止暴露性角膜炎。 调节情志。 饮食忌生冷、辛辣、腥发之品。 加强面肌表情肌锻炼。 谢谢 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 演示结束！ * Annual incidence is about 25 per 100,000 per year 病毒血清学 病毒培养 分子生物学 动物模型 * 一、中枢性面瘫： 　　系由于对侧皮质脑干束受损所致，仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。 　　二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别： 　　（一）急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹，但常为双侧性，绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。 　　（二）桥脑损害：桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有桥脑内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪（交叉性瘫痪）。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。 　　（三）小脑桥脑角损害：多同时损害三叉神经、位听神经、同侧小脑及延髓，故除周围性面瘫外，还可有同侧面部痛觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状，称“小脑桥脑角综合征”，多见于该部肿瘤、炎症等。 　　（四）面神经管邻近的结构病变：见于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅底骨折等，可有相应的病史及临床症状。 　　（五）茎乳孔以外的病变：见于腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈部及腮腺区手术等。除仅有周围性面瘫外，尚有相应疾病的病史及临床表现。 1。变性神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有不同程度的挛缩 可能为面部表情肌已发生部分纤维化，或神经再生后肌张力过高，无定论 2。闭眼时口角向患侧运动，或口角运动时患侧闭眼 神经错生、受损处电位异常传播、神经核的兴奋性增高 3。努嘴时可观察到患侧的上眼睑明显下垂，遮住眼球，影响视野 可能是神经错生引起 4。吃东西时流泪 如果在膝神经节近端出现病损，在神经再生过程中，支配下颌下腺和舌下腺的神经纤维与支配泪腺的神经纤维可出现部分交换 LOGO 还笑别个… 哈哈！歪嘴儿! 神 经 内 科 他们得了什么病? 怎么得病的? 能不能好? 面 神 经 炎 栾晓康 面神经的生理解剖特点 1 面神经炎的流行病学及发病特点 2 面神经炎的诊断及鉴别诊断 3 面神经炎的针灸治疗 5 面神经炎的辨证 4 面神经炎的辨证调护 6 流行病学 20/100,000 各个年龄段均可发病 男女发病率大致相同 发病率随年龄的增高有上升趋势 在10～19岁年龄段中，女性比男性更常见，是男性的2倍。40岁后男性 更常见，是女性的1.5倍。这个分布提示Bell麻痹的发病率与女性月经 初期和绝经期有关。在行经期的女性，发病率在月经第1天最高， 第2个发病高峰在月经周期的第11～17天，可能与排卵有关。 因此，女性在行经及排卵期特别要注意不要过于疲劳及耳部受凉。 在同一年龄组，患病的危险性妊娠期女性是非妊娠期的3.3倍， 常见于产后第3个月。 概 述 面神经炎又叫特发性面神经麻痹或Bell麻痹(Bell palsy)指茎乳孔以上面神经管内面神经的急性非化脓性炎症。 颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见； 周围性面瘫中40％为特发性面神经麻痹； 面神经管示意图facial nerve tun