妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析-中华普通外科学文献.PDFVIP

中华普通外科学文献 （电子版） 2018 年 月第 卷第 期 （ ） • • 6 12 3 Chin Arch Gen Surg Electronic Edition , June 2018, Vol. 12, No.3 192 ·论著 · 妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析 黄晨松  陈伟  张昆松  赖佳明  梁力建  殷晓煜 【摘要】目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP ）的病因、发病机制、临床特点及诊治方法。方 法 回顾性分析 2001 年 1 月至 2013 年 12 月中山大学附属第一医院 22 例（25 例次）APIP 患者的 临床资料，其中早期妊娠 2 例次，中期妊娠 7 例次，晚期妊娠 16 例次；轻型急性胰腺炎 20 例次，重症 急性胰腺炎 5 例次。结果 22 例（25 例次）APIP 患者中，合并胆道疾病 9 例，合并高脂血症 5 例， 同时合并胆道疾病及高脂血症 1 例。全部患者均有不同程度腹痛及血清淀粉酶、尿淀粉酶升高。超 声提示符合胰腺炎声像 10 例次。患者均先予以保守治疗，1 例腹膜炎严重者予以手术清创引流，术 后多次血浆置换；1 例先天性胆管囊性扩张症患者行经皮经肝胆管置管引流术。患者无死亡，共 19 例中止妊娠，胎儿早产 4 例（21.1% ），死亡5 例（26.3% ）。结论 APIP 好发于妊娠中、晚期，胆道疾 病及高脂血症是主要病因。该病的临床表现往往不典型，淀粉酶检测十分必要。治疗上以保守治疗 为主，但胰腺感染坏死严重时也应及时外科干预，符合条件时应及时中止妊娠。 【关键词】胰腺炎；妊娠；病因；治疗结果 Clinical diagnosis and treatment of acute pancreatitis with pregnancy Huang Chensong, Chen Wei, Zhang Kunsong, Lai Jiaming, Liang Lijian, Yin Xiaoyu. Department of Pancreatobiliary Surgery, the First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China Corresponding author: Yin Xiaoyu, Email: yinxy@mail.sysu.edu.cn Abstract Objective 【 】 To explore the etiology, pathogenesis, clinical characteristics and diagnosis and treatment of acute pancreatitis in pregnancy (APIP). Methods A retrospective review of the clinical data of twenty two APIP women admitted to the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University from January 2001 to December 2013 was carried out, presenting with 25 episodes of acute pancreatitis. 2 attacks occurred in the first trimester, 7 in the second trimester, and 16 occurred in the third trimester. 20 episodes were classified as mild acute pancreatitis, and 5 as severely acute pancreatitis. Results Nine patients had biliar