太极治疗膝骨关节炎系统评价及meta分析.PDFVIP

2015年，第30卷，第5期 ·循证医学· 太极治疗膝骨关节炎系统评价及meta分析 谢 榆 魏 刚 郭云柯 鲁 璐 陈剑梅 史潇璐 纪 伟 钱 先1 1 1 1 1 1 1 1,2 摘要 目的：系统评价太极对膝骨关节炎有效性及安全性。 方法：检索Pubmed/Medline 、Embase 、Cochrane 图书馆、OVID、中国知网、万方、中国医学生物文献数据库及手动检 索相关参考文献，搜集太极治疗膝骨关节炎的随机对照试验研究，对纳入文献进行资料提取、方法学质量评价，并 用Revman 5.0 软件进行统计分析。 结果：共纳入7 例随机对照研究，包括367 例患者。Meta 分析结果显示：与对照组比较，太极对膝骨关节炎患者关节 疼痛、关节僵硬、关节功能、躯体生活质量、步行速度改善效果更明显，差异具有显著性意义[（SMD=-0.73 ，95%CI （- 0.99,-0.14），P ＜0.01 ）]、[（SMD=-0.76 ，95%CI（-1.02,-0.50），P ＜0.01 ）]、[（SMD=-0.72 ，95%CI（-1.24,-0.20 ），P ＜0.01 ）]、 [（SMD=0.71 ，95%CI （0.25,1.16），P ＜0.01 ）]、[（SMD=0.57 ，95%CI （0.11,1.02 ），P=0.01 ）]。与对照组比较，太极对膝骨 关节炎患者平衡能力、精神生活质量、肌肉力量、BMI 指数改善效果无显著性差异。太极治疗膝骨关节炎期间未出 现相关严重不良事件。 结论：太极对膝骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬、关节功能、步行速度、躯体生活质量具有改善作用，其安全性 良好。但今后还需进行多中心、大样本随机对照研究，及延长观测周期以为太极治疗膝骨关节炎提供更为可靠的 依据。 关键词 太极；膝骨关节炎；meta 分析；系统评价 中图分类号：R684.3, R493 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2015 ）-05-0483-07 膝骨关节炎是最常见的慢性关节疾病之一，表现为关节 患者平衡能力、步行速度、肌肉力量、体质指数影响方面的评 软骨的破坏及关节边缘的骨质改变。该病常引起关节疼痛 估，尚不能全面评估太极对膝骨关节炎的治疗作用。鉴于 [1] 及关节功能损害，疾病进展可造成关节畸形 ，对患者日常生 此，本文旨在通过一项系统评价及meta 分析，进一步揭示太 活活动能力、生存质量造成了影响，同时也加重了患者的经 极对膝骨关节炎治疗作用。 济负担。 目前膝骨关节炎的治疗方式主要有物理治疗、药物治 1 资料与方法 疗、外科治疗三类。其中物理治疗不但可缓解患者关节疼 1.1 纳入标准 痛，增强关节功能，还具有不良反应小，患者承受的经济负担 ①研究类型 ：只有随机对照试验（randomized con- 轻等优势，临床应用广泛。已有多篇文献显示，关节力量训 trolled trials, RCTs ）被纳入研究，不限制文献发表的时间、期 练、有氧运动等可缓解关节疼痛，增强关节功能，延缓膝骨关 刊种类、文献语言。②研究对象：文献中所包含的研究对象 [2] 节炎的疾病进展 。 需满足以下条件：受试者年龄＞18岁；受试者为确诊的膝骨