课件：骨关节炎宣讲.pptVIP

Company Logo （3）平时保养 1、正确姿势： 长时间坐时要注意姿势，尤其办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态，不要长时间低头和弯腰。 2、秋冬保暖： 秋冬季节寒冷潮湿，患者要注意保暖，特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风。 * Company Logo 3、尽量不穿高跟鞋。 4、保护关节不要受损伤 避免关节受到反复的冲击或旋转扭伤，尽量减少登高运动。 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * （06）我刚才介绍的都是40岁以后容易出现的典型症状，还有些症状也很具有普遍性。有的人正走着路，膝关节突然不能动了，好像被什么东西卡住了，得慢慢揉一揉关节，腿才能又伸直了，才能走路了，这种表现在医学上称之为“绞锁”。这是由于关节软骨或骨的碎片掉进关节腔，形成游离体，在关节活动时游离体可能会漂移到某一位置，正好卡住关节，导致关节不能正常活动。由于游离体这种能到处游走的特性，所以也被称为“关节鼠”。 还有，特别是岁数大的老人经常走着走着路，突然打了一个软腿，就好像腿已经不是自己的了，根本就没有意识的就发生了。这种情况往往得不到大家的足够重视，但如果是在上下楼的时候不小心打了个软腿，就很有可能一脚踩空，摔倒了，严重的可造成股骨颈骨折。 * * * * * Company Logo Company Logo 实验室检查 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。 伴有滑膜炎的患者可出现 C反应蛋白 CRP 和血细胞沉降率ESR 轻度升高。 Company Logo X线检查 非对称性关节间隙变窄 软骨下骨硬化和或囊性变 关节边缘增生和骨赘形成 伴有不同程度的关节积液 部分关节内可见游离体或关节变形 影像学可能与临床表现不平行 Company Logo Company Logo Company Logo 膝关节 OA诊断标准 近1个月内出现膝关节反复疼痛 X线片站立或负重位示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和或囊性变、关节缘骨赘形成 关节液至少检查2次清亮、黏稠，WBC 2 ×106 个 /L 中老年患者≥40岁 晨僵 ≤30 min 活动时有骨摩擦音（感） ——2007版中国OA诊治指南 综合临床、实验室及 X线检查，符合 1 +2条或 1+3 +5 +6条或 1 +4 +5 +6条，可诊断膝关节 OA。 Company Logo 髋关节 OA诊断标准 近 1个月反复髋关节疼痛 血细胞沉降率 ≤20 mm /1 h X线片示骨赘形成，髋臼缘增生 X线片示髋关节间隙变窄 ——2007版中国OA诊治指南 满足诊断标准 1 +2 +3条或 1 +3 +4条，可诊断髋关节 OA。 Company Logo 骨关节炎早期诊断 人类寿命的延长，早期的诊断与治疗非常有必要 采用X－ray来测量JSN是当前唯一权威推荐、广泛用 于评价OA结构调节作用的方法 未来，MRI测量软骨容量将有可能取代X-ray测量JSN 生物标记物（BM）可以作为骨关节炎诊断的辅助手段 MRI技术的发展以及生物标记物联合应用为骨关节的 早期诊断提供了技术支持。 OsteoArthritis and Cartilage ，(2004) 12, 263–268 Company Logo 治 疗 OA的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。 OA的总体治疗原则是非药物与药物治疗相结合，必要时手术治疗，治疗应个体化。 结合病人自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。 Company Logo 患者教育　自我行为疗法（减少不合理的运动，适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯 ），减肥，有氧锻炼 如游泳、自行车等，关节功能训练 如膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度，肌力训练（如髋关节OA应注意外展肌群的训练等）。 物理治疗 主要增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激（TENS）等。 行动支持 主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。 改变负重力线 　根据OA所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。 非药物治疗