食管胃小个肠大肠.pptVIP

1.升结肠 沿右侧腹后壁 上升 至肝右叶下方 形成结肠右曲 下端接盲肠 转折向左 (结肠肝曲) 向左横行 起自结肠右曲 2.横结肠 借横结肠系膜 至脾下方 形成结肠左曲 转折向下 悬吊于腹后壁 (结肠脾曲) 起自结肠左曲 3.降结肠 沿左侧腹后壁 下降 平左侧髂嵴 续为乙状结肠 经左髂窝、 呈乙字形弯曲 腹下部入盆腔 4.乙状结肠 在左髂嵴水平 接降结肠 平第3骶椎续为直肠 和盆侧壁 连于左髂窝 借乙状结肠系膜 (四)直肠 位于盆腔后部 上端平第3骶椎接乙状结肠 沿骶尾骨前面下降 下端穿盆膈续为肛管 1.位置 2.毗邻 3.形态 男性邻膀胱 精囊 前列腺 后方邻骶尾骨 前方： 2.毗邻 女性邻 和阴道 男性邻膀胱 精囊 前列腺 后方邻骶尾骨 前方： 2.毗邻 子宫 3.形态 有两个前后方向弯曲 上部骶曲凸向后 下部会阴曲凸向前 10~14cm 直肠肠腔 下段膨大 称直肠壶腹 壁内面3个直肠横襞 最大1个在右前壁 距肛门约7cm 7cm 大肠末段 上接直肠 以盆膈为界 下端终于肛门 肛管 (五)肛管 是盆膈以下部分 4cm 肛管壁内面： 上部有6-10条肛柱 肛窦 肛梳 白线 肛瓣 连成齿状线 静脉丛 食管胃复习题 2.胃的位置、形态和分部？ 3.贲门和幽门的位置？ 1.食管三处狭窄的位置和至切牙的距离? 小肠复习题 1.小肠分部？12指肠分部？ 2.12指肠各部的位置和主要毗邻？ 3.12指肠上下曲、12指肠空肠曲和12指 4.12指肠大乳头的位置和至切牙的距离? 5.空肠与回肠在位置形态方面的区别? 肠球的位置？12指肠悬肌连于何处？ 大肠复习题 1.大肠分哪几部？结肠分哪几部？ 横结肠与升降结肠间的弯曲名称？ 2.盲肠和结肠有哪些形态特征？ 3.回盲口处有什么特殊结构？ 4.阑尾根部的位置及体表投影位置？ 阑尾末端的位置有哪几种？ 5.直肠的位置和毗邻？ 直肠前后弯曲的名称和方向？ 6.肛管壁内面主要结构名称和位置？ 11级专科中医班 2学时 消化系统 食管胃小肠大肠 重点：食管的位置及三处狭窄、胃的位置及分部、小肠的分部、十二指肠的分部、大肠的分部、阑尾根部的体表投影、直肠的弯曲 难点：无 讲授方法：多媒体授课法 教学工具：多媒体 课时安排：复习回顾上次课内容，导入新课 8分钟 讲授新课 75分钟 总结本次课内容 5分钟 食管的位置及分部，需掌握 三处狭窄的位置及距中切牙的距离非常重要，还有临床意义。 胃的形态：两口、两壁、两缘 角切迹是胃小弯的最低部位 胃分四部：贲门部、幽门部、胃底、胃体。 胃溃疡的好发部位在胃小弯近幽门部 胃的位置需掌握 注意幽门括约肌的作用 注意粘膜皱襞的作用 钡餐图像，十二指肠球是十二指肠溃疡的好发部位 12指肠大乳头有胆总管和胰管共同开口 判断空肠起始的标志是12指肠悬肌 注意空肠和回肠的区别 大肠分五部分盲肠阑尾结肠直肠肛管 盲肠和结肠的形态特征：带袋垂 注意回盲瓣的作用 * 三、食管 (一)位置和分部 (二)形态 复习题 (一) 位置和分部 上端平第6颈椎下缘接咽 沿脊柱前面下行 穿食管裂孔 过胸廓上口 下端在11胸椎左侧接贲门 颈部 胸部 腹部 5cm 18~20cm 1~2cm (二)食管的形态 前后扁 肌性管道 25cm 第1处狭窄 第2处狭窄 第3处狭窄 有三处狭窄 三处狭窄的位置 第1处狭窄 第2处狭窄 第3处狭窄 起始处 距切牙 25cm 40cm 与左主支气管交叉处 穿膈食管裂孔处 15cm 四、胃 (一)形态 (二)分部 (三)位置 (五)构造 (四)毗邻 复习题 前壁 前壁 入口贲门 出口幽门 接12指肠 接食管 右上缘胃小弯 角切迹 后壁 左下缘胃大弯 (一)形态 (二)分部 贲门部 胃底 胃体 幽门管 幽门窦 幽门部 幽 门 部 中间沟 大部在左季肋区 小部在腹上区 (三)位置 中等充盈时 贲门 在第11胸椎左侧 在第1腰椎右侧 幽门 T11 外膜 浆膜 (脏腹膜) (五)胃壁构造 肌层 粘膜 肌层 内斜 中环 外纵 (五)胃壁构造 3层平滑肌 肌层 内斜 中环 外纵 幽门括约肌 (五)胃壁构造 粘膜 小弯处恒定的 幽门瓣 充盈时展平 不规则粘膜皱襞 空虚时出现 纵行粘膜皱襞 上端接幽门 十二指肠 下端接盲肠 5～7m 空肠 五、小肠 回肠 肠壁粘膜有许 多环状皱襞 (一)十二指肠 25cm 起自幽门 C形 上部 降部 水平部 升部 下端接空肠 向右后方 起始部称 12指肠球 (一)十二指肠 上部 起自幽门 12指肠上曲 降部 平第1腰椎 缘前面下降 沿右肾内侧 (一)十二指肠 起自上曲 至第3腰椎