课件：传染病的基础学科.ppt

3、有流行病学特征： （4个） ①质 外来性 地方性 ②量 散发性 流 行 大流行 ③时间—爆发流行：发病时间分布高度集中于一个短时间内 ④发病率 在时间上（季节分布） 在空间上（地点分布） 不同人群（年龄、性别、职业的分布） 的流行病学特征 无论显性／隐性感染均产生特异性免疫 ①保护性免疫 自动免疫 被动免疫（抗体转移疫苗） ②免疫持续时间 病毒性传染病较长（流感除外） 细菌/螺旋体/原虫较短（伤寒除外） 蠕虫通常不产生保护性免疫（重复感染） 4、有感染后免疫（postinfection immunity） 二、临床特点 1、病程发展的阶段性（6个阶段） ①潜伏期（incubation period） 病原进入人体至出现临床症状为 止。即病原体内 繁殖—转移—定位引起组织损伤的整个过程） 　　　　长短　与病原体感染量成反比 　　　　　　　与毒素产生和播散所需时间有关 ②前驱期（prodromal period） 起病至症状明显为止 无特异性，头痛、发热、疲乏、食欲不振 持续1~3日 ③症状明显期（period of apparent manifestation） 特有的症状、体征充分表现 （皮疹/肝脾大/脑膜刺激征/黄疸） 　　顿挫型：前驱期　　恢复期，无症状明显期） ④恢复期（convalescent period） 症状体征基本消失，病理生理过程基本终止。 病原体未完全清除，残余病理生化改变。 血清抗体效价升至最高水平。 传染性还要持续一段时间。 ⑤复发（relapse）与复燃（recrudescence） 恢复期内初发症状再度出现叫复发。 恢复期内体温持续下降至正常，再发热叫复燃。 ⑥后遗症（sequela） 恢复期后，机体功能长期未能复常者。 　　（多见中枢神经系统传染病） ①发热 感染性非感染性原因所致（急性传染病占主要地位） 体温上升期：骤升39℃以上 传染病发热分3个阶段 极期：升至一定高度持续数天/数周 体温下降期 热型：对传染病具有鉴别诊断意义 稽留热：＜1 ℃/24h (伤寒、斑疹伤寒) 弛张热： ＞ 1 ℃/24h （流行性出血热） 间歇热：疟疾、败血症 回归热：布氏菌病 马鞍热：登革热 5种热型 2、常见症状与体征： （4个方面） ②发疹（rase,eruption） 皮疹 斑丘疹：麻疹、风疹、伤寒、猩红热 疱疹/脓疱疹：水痘、天花、单纯疱疹、带状疱疹 疹型 出血疹：出血热、登革热 荨麻疹：血清病、病毒性肝炎 黏膜疹：麻疹 “科普立克斑，Koplik spot” 出疹时间：（风）水仙花莫悲伤 分布：面部—天花；躯干—水痘；由耳后到躯干四肢—风疹 水痘 猩红热 天花 麻疹 斑疹伤寒 伤寒 ③毒血症状： 一般：全身不适、厌食、头痛、肌痛、关节骨痛 严重：意识障碍、中毒性脑病、呼吸／循环衰竭 、肝肾功能改变 ④单核　吞噬细胞系统反应：肝、脾、淋巴结肿大等 3、临床类型：