课件：颈腰痛的康复.ppt

4. 脊柱伸展 5. 躯干-扭转 6. 骨盆运动 颈腰椎牵引 谢 谢 聆 听！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病，多发生于青壮年，女性多见，男女比例，1:3，以L4-5及L5-s1多见。 病因与临床症状 椎间盘退变和急慢性外伤所致椎间盘突出压迫神经根或脊髓 临床表现：腰痛、腿痛、肢体麻木、咳嗽痛、无力、肌萎缩 图示椎间盘突出 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 一、健康状况评估 脊柱有无侧凸 压痛及放射痛 直腿抬高试验 皮肤感觉 肌力和腱反射 X线检查 CT、MRI； 肌电图检查等 二、病因 1、 物理因素： 受凉、风、寒、湿 不适当的运动，劳损，缺乏运动，外力损伤 习惯性姿势不良 2、医源因素 感染、发烧、尿路感染（阴茎动脉及前列腺 动脉丛与脊髓动脉系统相连） 、水肿、淤血 心理因素、精神、情绪因素 遗传 变态反应（过敏）、免疫反应 三、病理 腰椎间盘退变 炎性反应 椎间盘突出 椎体骨赘形成 （非菌性炎症及免疫性炎性反应） 主要前列腺素 5羟色胺 白细胞介素 肿瘤坏死因子 椎间盘碎片、窦性神经炎 神经根受压 脊髓硬脊膜受压 （新生血管和肉芽组织） 椎间盘性痛 下腰痛、坐骨神经痛 麻木、肌肉无力、萎缩 四、治疗方法 去除病因，改善病理损害，主要是消炎止痛 物理疗法，包括牵引、运动疗法等 保守治疗无效—手术治疗 （一）方法 1、 急性疼痛期—休息、冷疗、热疗（热 敷、超短波、红外线等）、局部用药、中西药内服、针灸、按摩等 2、 亚急性、慢性疼痛期—除上述方法外，牵引、支架、小针刀、运动疗法（适当的运动或体力运动可缓解疼痛 ，但注意不要导致疼痛），纠正不良姿势，避免抬重物，心理治疗和健康指导等 3、注射疗法—骶管注射、局部药物注射、髓核化学溶解术 4、止痛药、脱水药、消炎药的应用 非甾体药物—消炎痛、布洛芬、万络、乐松、英太青、罗非昔布、萘普生等。这类药物共同特点对胃肠道反应重，肝肾功能不好者慎用 脱水药和改善静脉回流药—激素、利尿药包括甘露醇、迈之灵等 消炎药— 除消炎止痛药物外，青霉素、克林霉素等抗生素的使用 有肢体麻木、肌萎缩、大小便障碍症状以脊神经根或脊髓受压为主。 有椎管狭窄，轻度、早期以牵引、神经营养药物 重度手术治疗 改变来自关节机械刺激感受器的传出 性冲动传输异常模式 通过抑制传入神经元疼痛的传导而缓解疼痛 减轻肌肉痉挛 促进肌肉的结缔组织中组织液交换促 进动脉、静脉血液和淋巴液的流动 节律运动及减轻压力作用对病人产生有益的心理作用 附：牵引 止痛作用 中医特色疗法 拔罐疗法定义 拔罐疗法又称火罐疗法和吸筒疗法古时称为角法，指将罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上产生局部充血和瘀血，从而达到治疗疾病的一种方法。 本法在古代主要是用来拔出疮疡中的脓血，后来其作用不断扩大，已成为针灸治疗中的一种重要方法。 拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。 机 械 刺 激 作 用 拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开