射频消融治疗方案对肝大肿瘤的临床应用价值-中国科技论文在线.PDFVIP

1·90 · 中华超声影像学杂志2004 年 3 月第 13 卷第 3 期　Chin J Ultrasonogr ,March 2004 ,Vol 13 ,No. 3 · · 临床研究 射频消融治疗方案对肝大肿瘤的临床应用价值 陈敏华 　严昆 　杨薇 　邹明武 　戴莹 　高文 　张晓鹏 　黄信孚 　　【摘要】　目的 　研究建立超声引导对射频消融治疗直径 3. 5 cm 肝肿瘤的方案 ,评价对大肿瘤的消 融灭活效果。方法 　根据治疗范围至少达肿瘤周边 0. 5～1. 0 cm 的原则 ,采用 5. 0 cm 消融灶设计不同大 小肿瘤重叠消融的方案。按照数学模型计算建立的治疗方案包括覆盖肿瘤所需的最少消融灶数目、定位 模式及实施程序。设立易于把握的实际布针方法。临床应用对象为根据计算方案治疗的原发性肝癌患者 ( ) 71 例及肝转移癌患者 42 例 ,计 113 例 124 个肿瘤 ,大小为 3. 6 ～7. 0 cm ,平均 4. 75 ±0. 92 cm 。结果 124 个肿瘤共穿刺消融 554 个球灶。治疗后 1 个月 CT 检查显示肿瘤完全灭活率达 87. 9 %( ) 109/ 124 灶 ; ( ) 随访 3～27 个月 ,局部复发率为 24. 2 % 30/ 124 灶 ,预测平均无复发生存时间为 17. 3 个月。25 例因肿瘤 ( ) 复发共进行了 38 次再次治疗 ,其中 17 例再治疗 1 次 ,8 例再次治疗 2～3 次。并发症 7 例 6. 2 % ,仅 1 例 复发癌再治疗 1 周后肠穿孔需外科手术治疗。结论 　超声引导射频消融治疗方案的制定对治疗较大肝肿 瘤提供了依据 ,并可指导临床实际应用。治疗结果显示该方法可显著提高肝大肿瘤消融灭活率 ,减少复 发 ,证实是一项有效可行的治疗方案。 【关键词】　超声检查 ;导管消融术 ;肝肿瘤 Clinical application of protocol for ultrasoundguided radiofrequency ablation on large hepatic tumors 　 CH EN M inhua , YA N Kun , YA N G Wei , et al . Dep art ment of Ult rasoun d , Clinical Oncology I ns tit ute , Peking University , B eij ing 100036 , China 【Abstract 】　Objective 　To develop a proto