肌腱炎和腱鞘炎医学课件.pptVIP

检查要点 跟腱上方出现压痛和“鹅卵石”样增厚 抵抗踝关节等长跖屈是会出现疼痛加重 被动背伸踝关节是疼痛加重 不正常的踝关节活动范围 力量和跟腱完整性 * 影像学检查 X光可出现肌腱与跟骨附着出钙化。 MRI可现实跟腱腱鞘周围肿胀、退行性变和跟腱大片撕裂。 * 手术治疗可切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。 临床常用治疗方法 1．保守疗法 对于运动员的止点性跟腱炎，应适当减少运动量，避免在坡道或硬的地面跑跳； 穿软帮的鞋减轻对跟腱止点的挤压； 非甾体消炎止痛药物； 运动后可使用冷敷； 局部封闭治疗 2．手术治疗 * 封闭技巧 腱鞘周围注射 为降低跟腱断裂的风险，强烈建议使用短腿石膏或支局固定3-4周。最初几天可以选择使用拐杖来减轻负重。 * 气压弹道式冲击波为雅典奥运会止点性跟腱炎运动员进行治疗 体外冲击波疗法 * 预 防 平时尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋，或软拖鞋，不要使足跟着凉或受冻，以防加重病情症状； 在足跟部应用厚的软垫保护，可用中空的跟痛垫来控制患病部位，以减轻局部摩擦、损伤； 经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症； 温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛，加快治愈速度。 * 二、肱骨外上髁炎 由于急性、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的创伤性无菌性炎症。 又称网球肘。 与职