关节脱位理论医学课件.pptVIP

关节脱位 * 一、概述 * （一）定义 关节面失去正常的对合关系，称脱位 部分失去正常对合关系，称半脱位 一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤 * （二）分类 创伤性：以间接暴力为主 先天性：出生时已存在 病理性：继发于关节病变 习惯性：创伤性脱位后，关节结构不稳定，轻微外力即可再次脱位，反复发作 * * * * （三）临床表现 专有体征 畸形 关节空虚、触及脱出的骨端 弹性固定 一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍 合并损伤 * * （四）诊断 X线 * （五）治疗原则 复位：手法、手术复位 固定：一般3周 功能锻练 * 二、常见关节脱位特点 * （一）肩关节脱位 肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位 * 1.典型体征 方肩 Dugas征 健手托患肢 * Dugas征 肘部贴于胸前时 手掌不能同时接触对侧肩部 * * 2.合并损伤 骨折 臂丛神经：上肢周围性瘫痪 * * * 3.治疗 复位肩关节脱位.mpg 前臂悬吊3周 * （二）肘关节脱位 * 1.典型体征 肘窝饱满 前臂短缩 鹰嘴后突 肘后三角骨性标志关系改变 * * 肘后三角（鹰嘴和肱骨内、外上髁） 伸直时呈一直线，屈肘时呈等腰三角形 脱位时上述关系被破坏 肱骨髁上骨折三角关系保持正常 * 2.合并损伤 尺神经 正中神经 肱动脉 * 尺神经损伤 爪状手 夹纸试验阳性 尺侧一指半