骨与关节化脓性感染医学课件.pptVIP

临床表现 病变不活动阶段可无症状 骨失去原有的形态，肢体可增粗及变形 皮肤变色，多处瘢痕，溃疡形成 窦道形成，肉芽组织突起，流出臭味脓液 肌孪缩致临近关节畸形 慢性骨髓炎 * 临床表现 急性期表现：局部压痛，皮温高、 红肿热痛 毒血症状 窦道口开放、排出死骨 病程：反复发作 急性发作可数月、数年一次 慢性骨髓炎 * 诊断及鉴别诊断 反复发作 局部特征 X线表现 慢性骨髓炎 * * 治 疗 治疗原则：手术治疗 治疗目的：清除病灶摘除死骨 消灭死腔切除窦道 改善血运修复创面 慢性骨髓炎 * 手术指征 死骨、死腔、窦道 局部疤痕经常破溃 局部软组织缺损、骨外露 慢性骨髓炎 * 手术时机 发作间歇 抗生素应用 新骨壳形成 慢性骨髓炎 * 手术方法 病灶清除＋滴注术 消灭死腔的手术 肌瓣填塞 松质骨填充 骨水泥填充 带血管蒂骨移植 慢性骨髓炎 * 手术方法 Orr手术 病骨切除 截肢术 慢性骨髓炎 * 特殊类型 Brodie骨脓肿 梅毒螺旋体性骨髓炎 慢性硬化性骨髓炎 慢性骨髓炎 * 第二节 化脓性关节炎(Suppurative Arthritis) * 概 念 化脓性关节炎：是化脓性细菌引起的滑膜关节感染。常见于小儿；