肱骨髁上骨折 演示文稿医学课件.pptVIP

治疗与观察 1.骨折轻度移位或青枝骨折者，用石膏托或夹板固定患肢于屈曲90°，持续3～4周。但1周后应摄片复查，对未住院患者，应告诉家长注意观察指端血液循环及夹板松紧度。 　　2.中度移位者，麻醉下手法复位后用夹板或撬式架固定，防止尺偏倾斜，应密切注意观察患肢血运活动及疼痛情况，并要注意外固定的松紧度。 　　3.严重移位及肿胀者或粉碎性骨折，可采用邓乐普（Dumlop）皮牵引法或头上方尺骨鹰嘴牵引，牵引重量1-2kg.护理上要密切观察患肢血循环，警惕由于血循环障碍而发生缺血性挛缩；注意胶布及绷带有无松脱，要及时整理；有无胶布过敏性皮炎；牵引力线是否改变等。 　　4.对于复位疗效不佳或陈旧性骨折者采取手术切开复位。 * 肱骨髁上骨折手术的护理 一．术前护理 　1.做好心理护理? 患者因意外再加上患肢疼痛，易产生恐惧和紧张的心情，护士应以敏捷的动作和温和的语言安慰患者，取得患者的信任，争取配合。对需手术的患者，应向患者讲清手术的必要性，术前及术后的相关注意事项，让患者以良好的心理状态进入手术。 　　2.饮食 给予高蛋白、高维生素、含钙丰富的食物，注意食物的色、香、味，增加患者的食欲。 　　3.移动患者或进行各种操作时，动作应轻柔准确，防止粗暴剧烈，加重患者的疼痛。 * 二．术后护理 　　1.术后应观察患肢有无血管痉挛、肌肉供血不足的症状，肌肉缺血6小时会造成缺血性挛缩，这是一种严重的