肛肠科换药常用药物作用及换药方法医学课件.pptVIP

换药时总的原则 保持局部清洁，引流通畅，避免发生术后感染及假性愈合。 * 在切口分类上 痔瘘裂属Ⅱ类切口，以Ⅱ期愈合的方式修复,修复过程又分三个阶段 即炎性期（早期） 纤维增殖期（中期） 上皮覆盖期（后期）。 * 早期（炎性期）即术后3～5天，伤口以炎性渗出为主。 此期换药，以清洁伤口，祛除异物和脓液，使伤口引流通畅为主. 减少粪渣、粪汁留存，避免细菌生长繁殖和分泌物刺激，严格防止并发感染。 换药应以水剂为主，用水纱布覆盖创面，如生理盐水、甲硝唑或雷夫奴尔纱条布湿敷，利于创面透气及引流通畅. * 中期（纤维增殖期）术后（5-20天）?分泌物减少，以肉芽增多为主 换药时应注意保护新生肉芽，免受外界刺激，应尽量少用消毒剂，因其具有破坏组织的作用，不利于肉芽健康生长。可用生理盐水冲洗伤口，保持清洁。 换药应局部用油纱覆盖，可以使用龙珠软膏、湿润烧伤膏等纱条保护肉芽。 * 后期（上皮覆盖期）? 即术后第8～25天 此时伤口创腔已被肉芽填平，上皮细胞逐渐向中心聚拢，换药时应减少创面刺激，保护上皮生长。 防止肉芽过长，应少清洗或不清洗，保护创面表层的有促进上皮生长作用的纤维膜。 创面可用油纱覆盖。 * 换药的方法 * 引导患者配合，让患者了解换药的目