肛门直肠周围脓肿课件.pptVIP

《医宗金鉴》 有“脏毒”、“悬痈”、“坐马痈”等名称。按中医辨证，痈属阳症，疽属阴证。药物治疗以清热解毒，活血利湿为主，并配合手术治疗。 * 【病因】 一、中医病因说 1、饮食因素：多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门；或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。 2、脾肺不足，外感六淫：脾肺不足，肾阴亏损，湿热乘虚下注，使经络阻滞不通，或外感风湿热燥所致。 * 二、现代病因说 1、感染 ⑴肛门直肠周围感染 ⑵肛门周围皮肤病 ⑶全身性疾病等并发肛周脓肿。 ⑷性病淋巴肉芽肿、放射性直肠 炎、直肠憩室炎等感染。 ⑸前列腺、精囊、尿道子宫阔 韧带炎性波及所致高位肿。 * 2、外伤 枪、刀口伤，直肠内异物损伤后感染。 3、肿瘤 肛管直肠癌破溃或波及深部，脂肪瘤、骶前畸胎瘤等感染引起。 4、肛腺感染 * 感染向肛管直肠周围组织扩散 * 肛管直肠感染一般可分为三个阶段。 ①肛隐窝炎（肛腺炎）阶段 ②肛门直肠周围炎阶段 ③肛瘘阶段。 肛隐窝炎 （肛腺炎） 肛门直肠 周围炎 肛瘘 * 【分类】 一、中医分类法 1、实证 局部红肿热痛拒按，病情发展迅速。溃后脓液黄色稠厚而带粪臭味，伴有全身不适，寒热交作，大便秘结；小便短赤，苔黄腻，脉滑数。 2、虚证 局部红肿热痛不明显，成脓较慢，溃后脓液淡白稀薄，不臭或微带粪臭味，溃口凹陷。