肛门直肠测压及生物反馈在肛肠医学课件.pptVIP

肛门直肠测压及生物反馈在肛肠疾病的诊断及治疗中的应用 * MMS Sloar GI 灌注系统和附件 HRAM-导管 * 生物反馈系统界面 * 肛门直肠测压能够评估肛门直肠的压力，并且可以检查在静息状态或者力排时的直肠感觉、肛门直肠反射和肛门括约肌的功能。 适应症：便秘、大便失禁、药物、手术、或生物反馈治疗前的评价、术前、术后评价。 * 痔:有症状痔肛管静息压、最大收缩压均升高，大部分病人排便时外括约肌松弛不明显或出现反常收缩，手术后基本正常。 * 肛瘘挂线术后患者:静息压及收缩压基本正常 * 肛瘘：切断肛门内括约肌及耻骨直肠肌后见肛管随意收缩压低下 * 肛裂:肛管静息压明显增高 * 肛裂:扩肛治疗及内括约肌切断术后肛管静息压下降，如低不宜扩肛。 * 盆底肌痉挛: 1. 肛管静息压增高及收缩压均升高，（括约肌功能长度延长可达5-6cm说明内括约肌异常） 2.模拟排便时（力排时）外括约肌不松弛，压力反而上升 3.直肠肛门抑制反射:正常或减弱。 4.气囊逼出实验大于5分钟。 5.引起排便的直肠容量阈值不正常增高。 * 大便失禁 1、 静息压力降低2、最大收缩压力下降3、直肠最大耐受容量减小4、较小直肠容积即可引出RAIR5、直肠受牵张或腹压增加