肛肠专科检查法医学课件.pptVIP

望诊 闻诊 问诊 切诊 一、全身检查 望诊: 了解病人一般情况 闻诊: 辨别病人患部分泌物和脓液的气味 问诊: 了解病人病史、症状、发病时间、 治疗经过，掌握病情 切诊: 了解病人脉象 * 二、局部检查 * 肛门直肠疾病常用检查体位 1、 侧卧位 2、膝胸位 * 肛门直肠疾病常用检查体位 3、截石位 4、蹲 位 * 肛门直肠疾病的检查方法 钟表标记法 * 肛门直肠疾病的一般检查 局部问诊 便血、肿痛、脱垂、流脓、便秘、分泌物等 局部视诊(侧卧位→臀部分开→牵引肛缘→肛门自然张开) 肛门形状，分泌物，有无丘疹、瘢痕、皲裂、溃疡、搔痕、白斑等。肛瘘的外口，并注意外口的数目、位置、距肛缘的远近。 局部触诊(侧卧位→放松→指套涂以润滑剂→轻插入直肠) 有无硬结、条索或肿物，皮肤变硬、有无波动感，括约肌功能，瘘管的内口位置，指套染血或粘液，触痛，以及临近组织情况(男性、可触到前列腺和膀胱，女性、可触到子宫颈；两侧可以触到坐骨结节和骨盆侧壁，其后方可以触到骶骨和尾骨)。 * 肛门镜检查(侧卧位→腹侧→尾骶方向→退芯→灯光照射→溃疡、息肉→退至