肱骨髁上骨折(恢复)医学课件.pptVIP

10-15° 30-50° 前倾角 外翻角 * * * * * * * * * * * * 肱 骨 髁 上 骨 折 【局部解剖】 1、该部为松、密质骨交界处； 鹰嘴窝与冠状窝之间为一极薄骨片； 2、圆柱形向下变为三棱形的部位； 3、儿童肘前关节囊和侧副韧带坚固，不易脱位，易骨 折； 4、10-15°的外翻角； 30-50°的前倾角； 5、肘窝前：肘动、静脉，正中神经； 肘窝前外方：桡神经； 肱骨内上髁后方：尺神经； 骨折后可 并发损伤 应力上薄弱点 【病因病机】 多为间接暴力所致； 分型： 一、伸直型：占90%以上 二、屈曲型：较少见 【伸直型】 跌倒时，肘关节在半屈曲位或过伸位掌心触 地，传导暴力所致； 移位特点： 1、骨折线多从前下方斜行到后上方； 2、骨折远端移向后方，骨折近端移向前方； 3、骨折处向前成角； 4、可损伤正中神经和肱动脉； 【伸直尺偏型】 外力自肱骨髁部的前外侧传入； 移位特点： 1、骨折远端向尺侧和后侧移位； 2、向外侧成角； 3、前外侧骨膜断裂，内后侧骨膜完整但掀起与皮质分离； 4、内侧骨质部分压缩； 5、复位后远折端易向尺侧再移位------肘内翻 【伸