肱骨近端骨折医学课件.pptVIP

内固定物 平头钉帽对软组织的刺激更小。 钉帽下3mm无螺纹专为钢丝缠绕区 5.0；6.0；7.0mm三种直径型号选择。 * 3.5mm空心空心钉 * 切口：自肩峰外侧缘，约5cm，平行于三角纤维方向。 劈开三角肌纤维，切开三角肌肩峰和锁骨外侧端的附着点，显露结节部。 操作方法 * 在结节上用3.0钻头朝肱骨头方向钻孔，深约12-20mm。 * 用钛丝穿过肩袖 将钛丝缠绕螺钉钉帽一圈 * 选择合适长度螺钉 拧入干预螺钉至钉帽外露3mm深度。 * 用钢丝钳把钛丝缠绕拧紧，检查骨折复位情况。 * 冲洗伤口，逐层缝合肌肉，皮肤切口 曲肘90度位三角巾悬吊制动，2周后开始被动活动。 * （三）、切开复位接骨板固定 （普通接骨板） * 术后肩关节活动受限，上抬磨损肩袖。 T型板使用螺钉过粗（4.5mm螺钉）。 容易出现螺钉松动、退钉等情况。 针对粉碎性骨折固定情况不理想，碎骨片容易发生术后二次移位。 不宜进行早期功能锻炼。 普通接骨板的缺点 * 肱骨近端锁定板系列 * 器械箱 * 这是一种新型的肱骨近端内固定器材（分为肱骨近端锁定板及肱骨近端加强锁定板两个型号）。在肱骨近端粉碎性骨折并伴有碎片移位的情况下进行固定可以获得良好的疗效。 肱骨近端加强锁定板：适用于肱骨近端粉碎性骨折，但碎片不是很多的时候更适用（如Ａ２、Ａ３型、Ｂ型骨折）。 肱骨近端锁定板：适用于骨疏