肺炎 PNEUONIA.ppt

肺炎球菌肺炎Pneumococcal pneumonia Definition 肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起的肺叶或肺段急性渗出性炎性实变病变。占院外肺炎的半数。Clinical symptoms：high fever, chill , cough, sputum with blood （rust sputum）and chest pain。起病急,病程短，对青霉素有效。目前起病和症状均不典型.。 It is the most commonly occurring bacterial pneumonia in the world, in the United States, an estimated 150000 to 570000 cases occur annually. 发病以冬天及春天为多,多见于青壮年， 多发于男性，轻型者多。 Mycoplasmal pneumonia 肺炎支原体肺炎 1. It is caused by Mycoplasma pneumoniae，the clinical picture resembles bacterial pneumonia。 病因为肺炎支原体，临床表现类似细菌性肺炎。 2．Symptoms signs are usually preceded by several days of flu-like symptoms。 病前常有流感样症状。 3． X-ray shows patchy consolidation with small effusion。 X线表现为片块状实变及小量积液。 4. Erythromycin is the antibiotic choice。 可选用红霉素类抗生素治疗。 * * 肺炎 PNEUMONIA 概述 OVERVIEW OF PNEUMONIA DEFINITION Pneumonia is a term used to indicate a acute exudative inflammation of the distal lung;terminal airway , alveolar spaces,and interstitium. 。 INCIDENCE 发病率：肺炎是一种常见病，多发病。 我国每年约有250万例肺炎发生，125,000人因肺炎死亡。在各种病因中占第五位。 ? 机体防御 （HOST DEFENCE ） 正常情况下由于呼吸道防御机能如Bronchial mucociliary escalator支气管内纤毛运载系统及Phagocytic cell in Alveoli肺泡内的吞噬细胞作用使隆突下的呼吸道处于无菌状态。 许多因素可以损伤这些防御机能和人体免疫力，使病原菌乘虚而入到达下呼吸道，导致使肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出，及细胞侵润。 Clinical manifestations：fever，cough， pleuritic pain,palpitation、tachypnea、 consolidation and chest radiography`change 。 一般肺炎治愈后不留疤痕，可恢复原来结构，功能。但是葡萄球菌和革兰氏阴性菌肺炎所致肺组织坏死除外。 CLASSIFICATION 分类 一 病因学分类etiology： 细菌性肺炎80% Bacterial pneumonia 病毒virus 支原体mycoplasma，衣原体，真菌fungus. Allergic，chemical and radiopneumonia 二 解剖学分类anatomic site： 间质interstitial 小叶lobulose， 大叶lobar， 三 发病机理分类 mechanism： 吸入性 aspiration 继发性 direct extension 血源性 via blood stream 四 病情分类 state of an illness 典型，轻型，休克型 五 按感染场所分类 ?I