H 7 N 9医院感染防控措施.pptVIP

人感染H7N9禽流感医院感染 预防与控制技术指南 国家卫生和计划生育委员会 《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》 《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》 主要内容 基本概况 发生时间：2013年2月 发生地点：上海、安徽、江苏、浙江 疾病种类：不明原因肺炎，后确诊为人感染H7N9禽流感。 截至2013年4月10日15时，全国共报告33例确诊病例，其中死亡9人。 病原体特点及其抗力 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。 对消毒因子的抗力：禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸 (100℃)2分钟以上可灭活。 流行病学 传染源：据经验和本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物； 传播途径：经呼吸道、密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，直接接触病毒也可能被感染。尚无人传人的直接证据； 易感人群：目前无确切证据显示人类易感。 高危人群：主要从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者 。 人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版） 为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。 一、基本要求 二、医院感染预防与控制 （一）发热门诊； （二）急诊； （三）普通病区（房）； （四）收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区 （五）医务人员的防护； （六）加强对患者的管理。 基本要求 一.根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。 二.开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早（早发现、早诊断、早隔离、早报告 ）。 三.加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应处置工作。 基本要求 四.医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 防护用品管理要求 医用防护口罩、外科口罩和一次性防护服等防护用品应符合GB19083《医用防护口罩技术要求》、YY0469《医用外科口罩技术要求》和GB19082《医用一次性防护服技术要求》要求。 基本要求 五.严格按照《医疗机构消毒技术规范规》规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。 六.根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。 地面和物体表面的清洁与消毒 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 感染高风险的部门 其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L～2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 注意事项 地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。 院感防控策略 咳嗽礼仪 出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻。 防控措施——发热门诊 建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合 《医院隔离技术规范》要求。 出入口应设有手卫生设施。  医务人员遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 防护用品管理要求 医用防护口罩、外科口罩和一次性防护服等防护用品应符合GB19083《医用防护口罩技术要求》、YY0469《医用外科口罩技术要求》和GB19082《医用一次性防护服技术要求》要求。 口罩的应用指征 应根据不同的操作要求选用不同的口罩，一般原则为： 1. 一般诊疗活动中可佩戴一次性医用口罩。 2. 在手术室工作或护理免疫功能低