重点环节应急预案与处理流程【内科】.ppt

和平县人民医院内三科 卢群 2016-10-20 重点环节应急事件 导管滑脱 坠床/跌倒 压疮 静脉空气栓塞 输液反应 输液过程中出现肺水肿 输血反应 过敏性休克 护理重点环节应急预案 护理重点环节应急事件 一.输血反应 【应急预案】 1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，遵医嘱给予对症处理。 2.报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急治疗，并给予氧气吸入。 4.密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑和恐惧。 5.上报输血科。 6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及患者血样一起送输血科。 7.加强巡时及病情观察，做好抢救记录。 【处理流程】 立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 →　送输血科 二.输液反应 三.管道滑脱应急预案 实行各种操作，确保导管安全 酌情使用保护性约束工具 加强巡视，做好记录 更换气管插管时应两人操作 严格执行交接班制度 取得神志清楚患者的配合 妥善固定导管 1、防范措施 三.管道滑脱应急预案 发生导管滑脱 2、应急程序 护士到场 安慰患者 根据滑脱类型 采取相应措施 报告医生 配合处理