有创动脉血压监测【急诊科】.ppt

有创动脉血压监测 急诊科 概念 有创动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内，通过测压管连接换能器直接测压的监测方法，能连续、准确地提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据，同时能绘制动脉压力曲线，可随时发现动脉压力变化，还可取动脉血做动脉血气分析。不受人工加压减压、袖带宽度及松紧度的影响。是危重患者监测的首选方法。 优点 直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压，袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。 根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。 患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。 反复采集动脉血气标本，减少患者痛苦。 适应症 血流动力学不稳定或有潜在危险的患者； 危重患者、复杂大手术的术中和术后监护； 需低温或控制性降压时； 需反复取动脉血样的患者； 需用血管活性药进行调控的患者； 呼吸、心跳停止后复苏的患者。 禁忌证 穿刺部位或其附近存在感染。 凝血功能障碍：对已使用抗凝剂患者，最好选用浅表且处于肌体远端血管； 患有血管疾病的病人，如脉管炎等； 手术操作涉及同一部位； ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压。 比较 对于血压正常者来说,ABP比NBP,收缩压常常会高出5-20mmHg。危重病人特别是休克状态的病人，无创血压可能提供不可靠的较高的血压值。 收缩压自主动脉、肱动脉至桡动脉及足背动脉逐渐升高,舒张压逐渐降低。 测量部位 部位：股