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毕业论文 题目血培养病原菌变化趋势分析及药敏分析 专 业 医学检验 学生姓名 窦亚军 学 号 152120053 血培养病原菌变化趋势分析及药敏分析 医学检验 学生窦亚军 学号152120053 【摘要】 目的：冋顾性分析血培养标本各病原菌变化趋势及主要病原菌对抗菌药物 的敏感性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：2013年1月至2015年 12刀，我院门诊和住院病人的血液和骨髓标本4743份，不同患者选择合适的需 氧瓶、厌氧瓶及儿童专用培养瓶，采用Bact/Alert3D全自动血培养仪进行培养 用传统手工方法和Vitck-32全自动微生物仪及其鉴定卡对病原菌进行鉴定，采 用K-B法和Vitek-32全自动微生物仪进行药敏。结果：共检岀病原菌635株， 其中革兰阳性菌247株（3 9%）；革兰阴性菌322株（50. 7%）；真菌66株（10. 4%）。 前儿位病原菌依次为表皮葡萄球菌（118株，1 6%）、大肠埃希菌（118株，18. 6%）、 甲型副伤寒沙门菌（109株，17.2%）、金黄色葡萄球菌（32株，5. 0%）0结论： 革兰阳性菌呈逐年上升趋势，真菌也有较大上升幅度。临床医生应及时了解血 培养阳性病原菌的分布特征及耐药情况，合理使用抗生素，减少医院感染。 关键词：血培养，病原菌，分布趋势，敏感性，抗菌药物 TOC \o 1-5 \h \z 前言 4 HYPERLINK \l bookmark6 \o Current Document 材料与方法 4 HYPERLINK \l bookmark8 \o Current Document 1.1标木、仪器与试剂 4 1」」标本来源 4 HYPERLINK \l bookmark10 \o Current Document 1.1.2仪器与试剂 4 1.2方法 4 Bact/Alert全自动血培养仪上机检测 4 HYPERLINK \l bookmark12 \o Current Document 1.2.2细菌的鉴定 4 HYPERLINK \l bookmark14 \o Current Document 1.2.3细菌的药敏 5 HYPERLINK \l bookmark16 \o Current Document 1.2.4统计方法 5 结果 5 HYPERLINK \l bookmark20 \o Current Document 病原菌 的分布情况 5 HYPERLINK \l bookmark22 \o Current Document 2.2病原菌药敏分析 7 HYPERLINK \l bookmark24 \o Current Document 2.2.1葡萄球菌对抗菌药物的敏感率 7 HYPERLINK \l bookmark26 \o Current Document 2.2.2主要革兰阴性菌对抗菌药物的敏感率 8 HYPERLINK \l bookmark28 \o Current Document 2.2.3真菌的药物敏感率 9 HYPERLINK \l bookmark30 \o Current Document 讨论 9 结论 10 HYPERLINK \l bookmark32 \o Current Document 参考文献 II HYPERLINK \l bookmark34 \o Current Document 略缩词 11 HYPERLINK \l bookmark36 \o Current Document 附：综述 12 败血症是严重威胁人们健康的疾病Z-,尤其是耐药株的增加，使这些感 染的治疗更加困难。败血症无特异的临床表现，目前血培养阳性仍是诊断本病 的金标准。为了解菌血症和败血症患者病原菌的分布及对常用抗牛素的耐药情 况，为及时准确地选择抗生素提供资料，尤其是为早期选用抗生素提供用药依 据，因此对3年来送检的血培养标本病原菌分布、药敏特征进行了回顾性分析。 1.资料与方法 1.1标本、仪器与试剂法 1.1.1标本来源 2013年1月至2015年12月我院门诊和住院病人的血液和骨髓标本4743 份，严格无菌方法采血，儿童3-5ml,成人釆血5-10ml,注入Bact/Alert3D配套 的血培养瓶中送检。标木尽量在抗牛素使用前和高热时采集。 1.1.2仪器与试剂 Bact/Alert3D全自动血培养仪及其配套的血培养瓶,Vitek-32全自动微生 物仪及其鉴定卡，均为法国梅里埃公司产品。血平板与巧克力平板购自广州迪景 公司。质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC25923,铜绿假单 胞菌 ATCC27853o 1 ■ 2方法 1.2.1 Bact/Alert