儿童发热的诊断与治疗医学课件.pptVIP

淋巴瘤 发热，热型多不规则，多在38—39 ℃之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热. 消瘦：多数病人有体重减轻的表现. 盗汗：夜间或入睡后出汗. 淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性肿大，质硬. 三、常见引起发热的疾病---肿瘤疾病 * 四、病史及体查询问要点 注意起病的缓急、病程长短、伴随症状尤其是感染中毒症状的轻重。 是否存在某个器官、系统感染的表现 咳嗽、咳痰、胸痛---肺部感染 尿频、尿急、尿痛---泌尿系感染 腹痛、腹泻、里急后重---肠道感染 头痛、呕吐、神志障碍---中枢神经系统感染 * 3. 在院外治疗情况，是否正规抗感染治疗、是否用过激素及其他非甾体内退热药。 4. 是否伴皮疹、肝脾肿大、浅表淋巴结、深部淋巴结肿大。 四、病史及体查询问要点 * 五、鉴别要点 1. 首先要考虑常见病、多发病，而不是 某些罕见的疾病； 首先要考虑或排除感染性疾病，然后才能考虑非感染性的疾病； 首先要考虑器质性的疾病，然后才能考虑功能性的因素。 * 2. 注意发现“定位”线索，对病因作初步分类 无论是感染或非感染性疾病，往往具有其常见的受累部位，即具有一定特征性的“定位”表现。 例如：心内膜炎——心脏杂音； 肝脓肿——肝区肿痛、叩痛； 胆道感染——黄疸、墨菲征