早期乳癌保乳术后热塑膜固定IMRT的质量控制.ppt

早期乳癌保乳术后热塑膜 固定IMRT的质量控制 * ppt课件 技术来源背景 早期乳腺癌保乳术后主要放疗方式 Ⅰ: 常规放疗(CR) Ⅱ: 三维适形(3D-CRT)放疗 Ⅲ: 调强放疗(IMRT) * ppt课件 早期乳腺癌保乳术后IMRT的优势 优势1 较好地改善了靶区均匀性和适形度。 优势2 最大限度地降低患侧肺(心脏)的高剂量受照体积。 优势3 实验证明IMRT已成为乳癌保乳术后放疗的最佳选择。 * ppt课件 乳癌保乳术后放疗体位固定经历阶段 热塑体膜固定 真空垫固定 乳腺托架固定 沙袋和棉枕固定 第四阶段 第三阶段 第二阶段 第一阶段 * ppt课件 质量控制7个重点环节 CT扫描定位 CTV和PTV勾画 计划设计和评估 位置验证 剂量验证 热塑体膜制作 摆位照射 * ppt课件 患者体位质量控制 患者体位 体膜固定板侧缘与床边平行 双手互抓住肘关节抱放于额头上 皮肤肌肉 自然放松 居中平卧于固定板上， 矢状线与鼻尖、肚脐重合 身体无扭曲 固定板两侧卡槽读数相同 * ppt课件 医师职责质量控制 医 生 站位于患者的头顶端 主要负责患侧乳腺的塑形 确保乳腺集中于胸壁切线正中前方 乳腺上下界、内界（胸骨旁线）和外界（腋中线或肩胛骨外缘） * ppt课件 物理师职责质量控制 物理师 站位于患者两侧 主要负责均匀展开热塑膜覆盖在患者胸部 固定在体架两侧的卡槽上 确