H 7 N 9禽 流 感医院感染防控.pptVIP

发生医院感染的传播过程 不同的病原体传播途径不同，有些感染性病原体可通过一种以上的途径传播 最基本的传播途径：接触、飞沫、空气 主要源于患者、家属、探视者、医护人员及其生活环境； 感染既可为活动性感染，也可以是处于无症状期或潜伏期的感染； 病原微生物可以为一过性或长期定植 呼吸道和胃肠道的定植菌是医院感染的重要来源 是指对某种疾病或传染病缺乏特异性免疫力而容易感染的人群； 影响感染、疾病发生发展的因素中大多数与宿主有关 目录 防治原则 感染因素 医院感染防控原则 医院感染防控措施 标准预防--是医院感染防控的最基本措施 概念 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性 医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施 一视同仁：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 双向防护：既要防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； 三种途径：根据疾病主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。(额外预防) 标准预防的正确实施 手卫生：洗手、手消毒 符合《医务人员手卫生规范》的要求 戴手套：接触血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品，脱手套后应洗手 使用PPE：可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，包括口罩、防护眼镜或面罩，隔离衣、防护服等 安全注射：对接受注射者无害、对实施注射者无危险性、注射后废物对公众无害 防止锐器伤：使用锐器盒、禁止回套针帽、禁止徒手传递锐器等 正确消毒灭菌：对病人使用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒灭菌措施 手卫生的实施要点 手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称 洗手：流动水+皂液，认真揉搓至少15秒 卫生手消毒：用速干手消毒剂（2-3ml）揉搓双手至干燥 速干手消毒剂：乙醇、正丙醇、葡萄糖酸氯己定、复合双链季铵盐等均可使用 有明显污染必须洗手 医务人员手卫生规范.WS/T 313-2009 手卫生的实施要点 手卫生的实施要点 * * 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 我很听话的，经常洗手 戴手套的实施要点 戴手套不能完全屏蔽病原微生物，存在不可见渗透，因此取下手套后应洗手或用消毒液擦手 及时更换手套，避免重复使用 个人防护用品使用要点 个人防护用品使用要点 棉纺口罩、纱布口罩和普通纸口罩是无效口罩 由合成材料制成的具有过滤作用的纸口罩才是防止微生物的有效屏障 棉纱口罩 一次性口罩 医用防护口罩（N95） 医用外科口罩 医用外科口罩的佩戴方法 1、取出口罩，有颜色面朝外，金属软条向上 ２、头带分别绑于头顶后及颈后 3、将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴紧贴面部 医用防护口罩的佩戴方法 １、按面型选择型号，拉松头带，鼻夹（金属软条）向上，将手穿过头带 ２、将防护口罩鼻夹部位向上并紧贴面部，头带分别置于颈后和头顶中部 ３、用双手指尖由中间位置向两侧同时按压鼻夹，根据鼻梁情况塑形 ４、进行密合性检查：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若有漏气应调整到不漏气为止 医院隔离技术规范.WS/T 311-2009 正确脱卸医用防护口罩 个人防护用品使用要点 通常在进入病房，与患者接触之前佩戴 谨慎使用，防止污染物扩散 谨慎脱卸与丢弃，不得在病房门口或离开病房时立即脱卸，而应该在病房以外脱卸呼吸防护装置，推荐在缓冲间内脱卸 立即进行手部卫生 脱卸时颈前，前臂，手腕和手是最有可能的污染区域 传染病还应严格落实额外预防 针对那些已经明确诊断或怀疑患有高传播性病原体的病患需要有高于标准防护来阻断其传播（额外预防） 带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播 带有病原微生物的飞沫核(＞5μm)，在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播 病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播 医院隔离技术规范.WS/T 311-2009 隔离预防的原则 在标准预防的基础上，根据传播途径制定相应的隔离与预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播隔离，粉色为飞沫传播隔离，蓝色为接触传播隔离。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 受条件限制时，同种病原体感染的患者可安置于一室。 接触传播的隔离与预防 患者 医务人员 单人病房或同病原体安排一室 限制活动范围 减少转运 医疗用品专用 标准预防（PPE的使用） 手卫生 经接触传播的疾病： 如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等 医院隔离技术规范.WS/T 311-2009 飞沫传播的隔离与预防 患者 医务人员 单人病房或同