肿瘤、骨骼系统-核医学.ppt

图像分析—异常影像 2.全身骨显像： （1）显像剂异常浓聚：局部骨血流增加、代谢增强、成骨活跃可使显像剂浓聚，影像呈“热区”改变。显像剂浓聚区可为多发病灶、单发病灶，既可见于恶性病变，也见于良性病变。 直肠癌复发 术后改变 肿瘤治疗后残留病灶、复发和纤维化瘢痕等的鉴别诊断 男，69岁，右肺癌术后10年，CEA增高。5次痰检3次检出肿瘤细胞。CT示右上肺术后改变。化疗将结束。PET/CT示右上肺癌术后复发并右锁骨上淋巴结转移：化疗后仍有高活性的肿瘤组织存在。 分期 初诊时恶性肿瘤的扩散范围 评价预后的一个最重要的指标，并且在很大程度上决定了肿瘤治疗方案的选择 Lung cancer（肺癌）, N2 HD（霍奇金病） （治疗后） NK/T淋巴瘤 VDLP方案化疗2周期后1月 GMOX+培门冬氨酸方案1周期，DDP方案化疗3周期，同步放疗28次后1月 腹膜DLBCL （弥漫性大B细胞淋巴瘤） 6周期化疗后 临界值法：选择某一特定SUV，如2.5或肝脏摄取值做为肿瘤的边界 梯度法：以肿瘤摄取值的某一百分比，如50%来勾画肿瘤的边界 生物靶区勾画 99mTc－MIBI亲肿瘤显像 理化性质： 99mTc-MIBI为亲脂性阳离子复合物。 药物动力学和正常分布 与201Tl相比，99mTc-MIBI心脏摄取较少(2%)，放射性在心脏内保持固定。从血中清除