脊柱专科查体医学课件.pptVIP

先让患者头颈部前屈，然后向左、右方向旋转活动，如果颈椎出现疼痛即属阳性。阳性结果一般提示颈椎小关节有退变 前屈旋颈试验（Fenz征） * 患者端坐，将头向患侧倾斜，检查者左手掌心向下平放于患者头顶部，右手握拳轻轻叩击左手背部，使力量向下传递。如有神经根性损伤，则会因间孔的狭小而出现肢体放射疼痛或麻木等感觉 检查者两手分别托住其下颌，并以胸或腹部抵住其枕部，渐渐向上牵引颈椎，以逐渐扩大椎间孔。如上肢麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现轻松感则为阳性 神经根型颈椎病患者一般两者均为阳性 椎间孔挤压试验和分离试验 * 患者坐位，头稍前屈并转向健侧，检查者立于患侧，一手抵于颈侧顶部，并将其推向健侧，另一手握住患者的手腕将其牵向相反方向，如患者出现麻木或放射痛时，则为阳性，表明有神经根型颈椎病的可能 臂丛牵拉试验 * * 又称椎动脉扭曲试验，主要用于判定椎动脉状态 患者头部略向后仰，作向左、向右旋颈动作，如出现眩晕等椎-基底动脉供血不全症时，即为阳性 该试验有时可引起患者呕吐或猝倒，故检查者应密切观察以防意外 旋颈试验 * Jackson压头试验(椎间孔挤压试验?) 患者取端坐位，检查者双手重叠放于其头