智能体温单临床应用效果评价.PDF

中西医结合护理 中英文 年第 卷第 期 技术与方法 智能体温单临床应用效果评价 马骏 刘丽 王攀峰 吴松波 北京大学第三医院肿瘤放疗科 北京 摘要 目的探讨智能体温单在临床应用中的主要质量问题和应用效果 方法查询护理部在体温单质量 检查中发现的问题总结患者出院 后其体温单需要更改数的据内容采用问卷调查临床护士对智能体温 单使用的满意程度 结果漏项是智能体温单使用中主要问题护士对 电子体温单能够减少护士绘制时 间提高工作效率评分最高 分 对使用录入患者生命体征可以减少抄记造成的笔 误评分最低 分 结论智能体温单的应用可改进手工体温单存在的问题但使用时应避免 各种项目的遗漏进一步提高临床应用价值 关键词 智能体温单 效果评价 护理记录 中图分类号 文献标志码 文章编号 体温单是医疗文件的重要组成部分其不但 规范 血压记录不全出入量记录不全漏记大便 反映了患者病情变化和医疗护理效果是医院护 次数漏记呼吸次数住院天数写错手术天数记 理水平的体现还是法律事务的重要举证资 录不完整无出院时间无入院时间涂改出入 料 体温单便于医护人员迅速了解疾病发生 院手术转科书写不规范等问题 智能体温 发展与转归 为预防诊断治疗和护理提供依 单是传统手绘体温单的电子化形式实现信息录 据 常规手工记录体温单存在眉栏项目漏填 入传输贮存查询 打印等一系列电子自动 错填无入院血管外周阻力血压无体质量 化 部分综合医院的智能体温单也融入了智能 记录发烧患者体温未按要求记录 图像绘制不 提醒实时监控等功能但在实际临床应用中智 收稿日期 能体温单能解决许多手工记录体温单的问题但 士分别为 也会随着信息化的实施出现新的记录质量问题