第一章微生物概述.pptVIP

2. 特异性免疫 胞外菌：体液免疫为主 胞壁、荚膜多糖抗原—IgM 蛋白抗原—IgM、IgG、IgA 胞内菌：细胞免疫为主 CD4+T淋巴细胞：细胞因子 CD8+T淋巴细胞：Tc细胞分泌穿也素、颗粒酶等直接杀伤靶细胞。 四、感染的发生与发展 （一）感染来源： 外源性感染：传染源：病人、带菌者、病畜和带菌动物。 内源性感染：正常菌群在某些条件下机会致病,少数为致病菌 （二）传播方式与途径 社会感染与医院感染 社会感染指医院外发生的一切感染 患者在住院期间出现及出院后不久才发病的感染，不包括入院前已开始或入院时已潜伏的感染 医院感染病原体特点 大多为条件致病菌 耐药性 具有特殊的适应性 医院感染 指病人在住院期间发生的感染—院内感染，感染来源分三种类型： 交叉感染：病人间/与医务人间直接或间接传播引起的感染。 内源性感染：自身感染，主要为条件致病菌。 医源性感染： （三）感染的类型 1.隐性感染：机体免疫较强或侵入的病原菌毒力较弱、数量较少、感染后对机体造成损害较轻，不出现或仅出现不明显的临床症状，如结核杆菌感染多为隐性或亚临床感染 2.显性感染：机体免疫力较弱，侵入的病原菌毒力较强、数量较多，对机体造成的病理损害严重，并出现明显的临床症状，为显性感染又能称传染病。 显性感染又可分为： (1)急性感染：发病急、病程短，如流脑、霍乱等急性传染病。 (2)慢性感染：病程缓慢可持续数月或数年，如结核、麻风 显性感染按感染部位及性质分为： 1)局部感染： 2)全身感染：又可分以下几种类型： 毒血症：病原菌在局部生长繁殖，不侵入血流，其产生的外毒素侵入血流引起临床中毒症状。 菌血症：病原菌在局部生长繁殖，一时性或间断性地侵入血流，但未在血中繁殖，如伤寒早期的菌血症。 败血症: 病原菌侵入血流，并在其中生长繁殖，产生毒素引起严惩的全身中毒症状。 脓毒血症：化脓性细菌侵入血流，要其中生长繁殖，并可通过血 流到达机体其他组织器官，产生新的化脓性症灶，如金葡菌引起脓毒血症 * * * 转导（transduction） 转导是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内，使受体菌获得新的性状。 普遍性转导（generalized transduction） 局限性转导（restricted transduction） 溶原性转换 溶原性转换是当噬菌体感染细菌时，宿主菌染色体中获得了噬菌体的DNA片段，使其成为溶原状态时而致细菌获得新的性状。 白喉棒状杆菌 基因来源 转移方式 转化 供体菌 直接摄取 接合 供体菌 性菌毛 转导 供体菌 噬菌体为载体 溶原性转换 噬菌体 整合 (四)细菌遗传变异的实际意义 预防疾病 诊断疾病 治疗疾病 基因工程 形态、结构、染色性、生化特性、抗原性及毒力等方面的变异，使得诊断复杂化 耐药菌株日益增多，预防耐药性 药敏实验 早期足量 要有一定疗程,联合用药 不要滥用 减毒菌株和无毒株可制备成疫苗 第二讲 细菌的分布与消毒灭菌 一、细菌的分布： 细菌广泛分布于人所处的自然环境中： 水：是细菌存在的天然环境 土壤：主要是自营菌和腐生菌 空气：细菌主要吸附在尘埃微粒上 生命物体表面和腔道：人体常见的正常菌群 无生命物体表面和腔道： 二、消毒与灭菌 消毒：杀死物体上病原微生物的方法，但不一定能杀死含芽胞菌或非致病菌，常用消毒剂有75%酒精 灭菌：杀死物体上所有微生物的方法，包括病原微生物和非病原微生物，如高压蒸气灭菌 防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法，细菌一般不死亡 无菌和无菌操作：无菌是指不存在活的微生物；防止微生物 进入机体或物体的操作技术称为无菌操作，如外科手术 （一） .物理消毒与灭菌法 1.热力灭菌： 湿热灭菌：煮沸法、高压蒸气灭菌等 干热灭菌：干烤法、焚烧法、烧灼法 2.辐射灭菌法 3.过滤除菌法： (二)化学消毒灭菌法 常用消毒剂种类与用途： 具体见相关教材的列表 酒精消毒的有效浓度：75% （三）影响消毒灭菌效果的因素 消毒剂量性质，温度和pH，细菌种类、数量与状态，有机物等。 第三讲 细菌感染与免疫 一、正常菌群与机会致病 正常菌群：在正常情况下，人体体表与外界相通的腔通中存在不同种类和数量的微生物群，对人体无害，有些对人体有利的正常微生物群 条件致病菌：在某些特定条件下，正常菌群