射频导管消融犬左束支电位对心脏电机械活动的影响.PDFVIP

Med J Chin PLA, Vol. 37, No. 7, July 1, 2012 　521 射频导管消融犬左束支电位对心脏电机械活动的影响 付柳静，王冬梅，梁延春，于海波，李世倍，许国卿，王祖禄，韩雅玲 [摘要]　目的　探讨射频导管消融犬左束支电位(LBP)对心脏传导及心功能的影响，以及犬左束支传导阻滞 (LBBB)模型的制备方法。方法　应用射频消融导管在10只实验犬左心室内膜标测到LBP 处进行消融，观察能否成 功制备犬LBBB 模型以及其对心脏传导的影响。对成功复制LBBB 的模型犬应用超声心动图比较LBBB 前后心脏收缩 功能及舒张功能的变化。结果　10只犬接受LBP 处消融后，8 只(80%)成功制备LBBB 模型。消融靶点处心房与心 室电压比值1 : 10 ，局部记录的LBP 至心室电位间期为17.1 ±3.2(12~22)ms ，消融后QR S波宽度由52.8 ±4.8ms 增至 100.5 ±11.1ms(P 0.001) ，而PR 间期、AH 间期、HV 间期无明显变化。另外2 只犬在LBP 至心室电位间期分别为30ms 、 32ms处消融，导致完全性房室传导阻滞。8只犬发生LBBB后超声心动图检查示：收缩功能指标左室射血分数和主动脉 血流速度积分降低(P 0.05) ；舒张功能指标E/A下降为1 ，伴有等容舒张时间和二尖瓣减速时间延长(P 0.05) ；出现显 著室间与室内不同步，表现为间隔后壁运动延迟及左右心室射血前期时间差明显延长(P 0.001) 。结论　射频导管消融 左束支电位可导致LBBB ，是制备犬LBBB模型成功率较高的方法，但有发生完全性房室传导阻滞的危险。LBBB 即刻可 导致左室激动延迟，左右室间及左室内收缩不同步，左心室收缩及舒张功能降低。 [关键词]　导管消融术；心脏传导阻滞；电生理学技术，心脏 [中图分类号]　R541 [文献标志码]　A [文章编号]　0577-7402(2012)07-0521-04 Effect of left bundle potential on cardiac electro-mechanical activity in dogs with radiofrequency catheter ablation 1 2 3* 3 3 3 3 FU Liu-jing , WANG Dong-mei , LIANG Yan-chun , YU Hai-bo , LI Shi-bei , XU Guo-qing , WANG Zu-lu , HAN Ya- ling3 1Graduate School of Liaoning Medical University, J inzhou, Liaoning 121001, China 2Department of Cardiology, Bethune International Peace Hospital, Shijiazhuang 050082, China 3Department of Cardiology, General Hospital of Shenyang Command, Shenyang 110016, China * Corresponding author, E-mail: liangyanchun@ This work was supported by the Natural Science Funds of Liaoning Province and the Key Funds of General Hospital of Shenyang Command(09Y-Z07) [Abstract]　Objective　To investigate the effect of left bundle branch potential (LBP) on cardiac conduction and functio