冲动型人格障碍.pptVIP

人格障碍的诊断要点（了解） 1.临床诊断 症状标准 诊断标准 排除标准 2.研究用诊断 * * 人格障碍的分类 根据《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）和《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM- IV)，将人格障碍分为如下类型 人格障碍分类表 CCMD-3 DSM- IV 偏执性人格障碍 偏执型人格障碍 分裂样人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 分裂型人格障碍 冲动性人格障碍(攻击性人格障碍) 反社会型人格障碍 表演性(癔症性)人格障碍 边缘型人格障碍 强迫性人格障碍 表演型人格障碍 焦虑性人格障碍 自恋型人格障碍 依赖性人格障碍 回避型人格障碍 其他或待分类的人格障碍 依赖型人格障碍 强迫型人格障碍 人格障碍，未注明 * * 人格障碍的治疗要点 对人格障碍的病人的治疗原则是：以心理治疗和纠正行为为主，必要时配合药物治疗。 * * 治疗要点 精神心理疗法 帮助其认识人格上的缺陷，逐渐纠正不正常的行为模式。 药物疗法 药物不能治疗人格障碍本身，但能有效地控制病人的某些症状，便于更好的进行心理治疗。 精神症状：碳酸锂、卡马西平 * * 第二节 常见人格障碍患者的护理 护理评估： （一）起病特点:人格障碍的特点是早年开始童年或少年起病，青春期定型。 偏、反、强、焦、依、 （二）生理状况：一般很少有生理症状。 （三）心理行为状况： （四）人际关系状况： 第二节 常见人格障碍患者的护理 护理评估： （五）辅助检查: 约65%的反社会型人格障碍患者的脑电图异常。 常规检查：心电图、胸片、腹部B超、血生化。 第二节 常见人格障碍患者的护理 护理诊断： 1.焦虑 与内心空虚、过度紧张有关 2.有对他人施行暴力行为的危险 3.有对自己施行暴力行为的危险 4.有个人尊严受损的危险 5.自我认同紊乱 6.社交功能障碍 7.应对无效 8.自理缺陷 第二节 常见人格障碍患者的护理 护理目标 1.患者能描述使他轻松或愉快的感觉 2.患者能用语言表达愤怒和受挫的感觉 3.患者能用不同的方式表达心中的感受 4.患者能确认引起低自尊的行为 5.患者能接受他人有益的帮助 6.患者能现实性的评价自我 7.患者能承认自己的操纵行为 8.患者的自信心逐渐增强 第二节 常见人格障碍患者的护理 护理措施： 1.偏执型、反社会型、边缘型、人 格障碍患者的护理措施。（3个病例） 偏执性人格障碍病人的护理【病例1】 刘某，男，18岁，高中生。在家长的坚持下被送入医院。 刘某刚升入高中时，前半学期由于同学间互不认识，由老师指定他暂任班长。半学期后由于与同学关系不和，被撤换班长之职。于是，刘某就疑心是某同学在老师那里搞他的鬼，嫉妒他的才干，认为自己受到了排挤和压制，对班长撤换一事耿耿于怀，认为同学与老师这样对他不公平，指责他们，埋怨他们，随后常与同学、老师为此发生冲突，曾经状告到校长那里，并要求恢复他的班长之职，否则要上告。大家都耐心细致地劝他，他总是不等别人把话说完就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。这样无理取闹，与同学、老师的关系日益恶化，到高中毕业时，仍无根本性的变化，他不能从中吸取经验教训加以改正。后来被家长送到医院，经诊断为 偏执型人格障碍。 反社会性人格障碍病人的护理【病例2】 李某，男，21岁，初中文化，未婚，无业，由公安机关送入医院。病人对自己被强制入院感到非常的气愤。 护士通过了解他的生活经历得知其父亲是某大学知名教授，母亲是某公司业务骨干，两人因都忙于事业，从小将其寄养在乡下爷爷奶奶家中并在农村读完小学。李某从小受到溺爱，性格固执、顽皮，喜欢恶作剧