三种不同手术时机对闭合性踝关节骨折近期疗效影响的临床研究.pdfVIP

踝关节骨折三种不同手术时机对其预后影响的临床研究 1．3．1内治法 踝关节骨折的治疗内治法方面，祖国医学认为人体是一个统一的整体，由气血、 脏腑、经络等共同维持各种生命活动，而人体遭受外伤必然导致气血、脏腑、经络等 的功能障碍。《正体类要·序》云“肢体损于外，则气血伤于内，荣卫有所不贯，脏腑由 之不和。”所以治疗筋骨损伤必须从整体出发，使局部与整体得以兼治，才会取得良 好的效果。祖国医学对于骨折的辨证论治多采用初、中、后三期论治，并归纳了下、 消、清、开、和、续、补、舒等内治方法。并且正如《证治准绳·疡医》中说的“损伤 一证，专从血论，但须分其有瘀血停积，或亡血过多之证”，强调对气血的论治，因 为损伤之证在外伤及皮肉筋骨，在内必然累及气血经络，《诸病源候论》说“卒然致损， 故气血隔绝，不得周荣”，而气伤痛，形伤肿，筋骨损伤首先为肿为痛，故而《圣济 总录·伤折门》日“若因伤折，内动经络，血行之道不得宣通，瘀积不散，则为肿为痛， 治宜除去恶瘀，使气血流通，则可以复完也”。而且还按照损伤的不同部位提出辨证 论治方法，如《活法机要·坠损》云“治登高坠下、重物撞打、箭链刀伤，心腹胸中停 积瘀血小散，以上、中、下三焦分之，别其部位。上部犀角地黄汤，中部桃仁承气汤， 下部抵挡汤之类下之”。 初期活血化瘀消肿止痛为主