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富德财产保险股份有限公司
手术安全意外伤害保险条款
(产品注册号:C00016332312016112208341 )
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单及其他书面协议组成。凡涉及本保险
合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 本保险合同的被保险人年龄 70 周岁以下,在医疗机构接受手术治疗的患者。
第三条 被保险人本人、对被保险人具有保险利益的团体或个人均可作为本保险合同的投保人。
第四条 本保险合同的受益人包括:
(一)身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金
受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照
相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人
民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1. 没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2. 受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
3. 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合
同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。投保人指定或
变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行
为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
(二)医疗保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的医疗保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 在保险合同的有效期间内,保险人承担下列保险责任:
(一)医疗意外身故保险金
被保险人在二级以上(含二级)医院进行手术治疗时因遭受医疗意外伤害而导致的手术过程
中身故,保险人按医疗意外伤害身故保险金额给付医疗意外身故保险金,本保险合同终止。
(二)医疗意外手术并发症身故保险金
被保险人在二级以上(含二级)医院进行手术时因遭受医疗意外伤害而引起手术并发症,并
以该并发症为直接且单独的原因导致其在保险期间内身故的,保险人按医疗意外手术并发症身故
保险金额给付医疗意外手术并发症身故保险金,本合同终止。
(三)医疗意外伤害医疗保险金
被保险人在二级以上(含二级)医院进行手术时因遭受医疗意外伤害而导致的人身损害,保
险人对被保险人在保险期间内所支付的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用,按保险单
所载的给付比例给付医疗意外伤害医疗保险金。
本合同有效期内,被保险人不论一次或多次遭受医疗意外伤害事故导致合理医疗费用支出,
保险人均按上述约定给付医疗意外伤害医疗保险金,但累计给付金额以医疗意外伤害医疗保险金
额为限。一次或多次累计给付保险金额达到医疗意外伤害医疗保险金额时,该项责任终止。
责任免除
第六条 下列情形之一导致发生保险事故的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)投保人的故意行为;
(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(三)被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(四)被保险人猝死、醉酒、斗殴、主动吸食或注射毒品;
(五)被保险人进行整容、矫形、变性手术;
(六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(七)被保险人及其看护等人员不遵守医院规章制度、不配合治疗的行为;
(八)非本次手术治疗范围的病症引发的事故;
(九)非手术而发生的医疗意外、并发症导致的被保险人身故或人身损害;
(十)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、
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