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- 2019-03-02 发布于天津
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公共文明指数测评调查问卷
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公共文明指数测评调查问卷
制表机关:武昌区文明办
同志,您好!
我们是武昌区文明委派出的调查员,正在对各社区进行社情民意调查。根据随机抽选结果,您家被选为调查户。这项调查为不记名调查,请您根据实际情况和亲身感受,对以下问题做出回答,我们将严格为您保密。b5E2RGbC
在住户中抽选一位生日最接近7月1日的18-65周岁的家庭成员作为调查对象。
住址: 街 社区
调查员签字: 调查日期: 月 日
A、调查内容
A1.就您看到您所居住区的实际情况,对下列行为做出判断:
很普遍 普遍 说不清 偶尔会有 几乎没有
A1-1乱扔垃圾……………………1…………2………3……………4……………5
A1-2随地吐痰……………………1…………2………3……………4……………5
A2.请您根据日常的公共生活经验,对您所居住区身边的环境进行评价:
很不满意 不满意 说不清 满意 很满意
A2-1小区公共环境(绿化、路灯、路面等)……1……………2…………3………4………5
A2-2基础公共设施(道路、公共建筑等)………1……………2…………3………4………5
A2-3空气、水等环境质量…………………
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