男性乳腺增生【内分泌科】.ppt

病理性男性乳腺增生症 甲亢或甲减 甲亢病人偶伴有男性乳腺发育、因原因未明，经抗甲亢药物治疗后消失 甲减伴男性乳腺发育可能与PRL分泌过多，雌激素不足等有关 多神经病-组织肥大症-内分泌病-M蛋白病-皮肤损害综合征（POEMS syndrome）发生的乳腺发育亦主要与甲减有关。 * ppt课件 病理性男性乳腺增生症 药物 约50%的男性乳腺增生症归因于青春期特发性，剩余病因中药物占很大比例 1 雌激素及其类似物 男子使用任何种类的雌激素都会产生明显的男性乳腺增生症。青青男子和男孩对雌激素特别敏感，在生活和生产中接触到雌激素或使用了含有雌激素的外用药可引起乳腺增生。有些国家发生过儿童男子乳腺增生症的流行，原因是他们食用了注射过雌激素的奶牛的牛奶或注射过乙烯雌酚牛的牛肉。 2 增加内源雌激素形成的药物 hCG能引起男子乳腺增生症，这种药能使睾丸增加雌二醇分泌。克罗米芬具有双重作用，既有很弱的雌激素作用，又有抗雌激素作用，被用于治疗男性乳腺增生症，但在撤药时反而造成乳腺增生。其原因可能是增加了LH的分泌，导致睾丸产生雌二醇增加。 * ppt课件 3 抑制睾酮合成和作用的药物 抗霉菌药物酮康唑能阻断睾丸赖迪细胞合成类固醇激素，可能阻断了关键性的P450c17的17、20裂链作用，使睾酮合成减少，雌激素/雄激素比值上升。 抗肿瘤药物也对睾酮的合成产生持续抑制，其机制为药物对赖迪细胞的直