蛋白质—能木量营养不良.pptVIP

第二节 蛋白质—能量营养不良 ;一、概述 ;　　如以能量供应不足为主，表现为体重明显减轻、皮下脂肪减少者，称为消瘦型；　　如以蛋白质供应不足为主，表现为水肿者，称为水肿型；　　介于两者之间者为消瘦--水肿型。 ;2.发病情况 ; 3.范围 ;二、现代医学对本病的认识 ;（1）喂养因素：;（2）疾病因素：;（3）先天因素：;（1）新陈代谢失调;（2）组织器官功能低下;（3）免疫功能抑制：; （二）临床表现 ;　　多见于1岁以内的婴儿。 　　先是体重不增，继则体重下降，久则身高也会低于正常，同时智力发育受到影响。 　　皮下脂肪减少的顺序是：腹部--躯干--臀部--四肢，最后为面颊部，其中腹部皮下脂肪厚度可作为判断营养不良程度的重要指标。 ;　　随病程的进展，皮下脂肪大量消失，皮肤苍白、干燥、失去弹性，甚者皮肤皱缩、松弛，腹部可见肠型，面部如老人貌，身高明显低于同龄儿；肌肉发育不良，运动功能发育迟缓；精神萎靡，对外界刺激反应差；体温偏低，心率缓慢，心音低钝；食欲低下，腹泻与便秘交替出现。 ;　　常见于1～3岁幼儿。凹陷性水肿为本病的重要表现。 　　轻者仅见于双下肢踝部，随病程进展可延至躯干、腹壁、面部、眼睑，甚者发生腹水、胸水；体温常低于正常，四肢欠温；表情淡漠，不喜活动，哭声低微，时有烦躁；胸部平坦而腹部膨胀；常伴肝大，毛发干枯、脆细、稀疏、易脱落，指(趾)甲生长缓慢、薄脆